收藏
已收藏
基本信息
英文名称 ：meningeal sarcoma
概述
脑膜肉瘤（meningeal sarcoma）是病理组织学恶性度最高的原发性颅内肿瘤，约占颅内脑膜瘤的3%。多见于儿童，男性发病率较高，而良性脑膜瘤女性居多。病史较短，术后易复发，可发生肺和骨等远处转移。
流行病学
世界卫生组织（WHO）根据组织病理学特点，将脑膜瘤分为4级，3级为恶性脑膜瘤，4级为肉瘤。也有人认为脑膜肉瘤不属于脑膜瘤，而是原发于颅内的恶性肿瘤。脑膜肉瘤（含原发脑膜肉瘤和恶变的脑膜瘤）的发生率不高，占脑膜瘤的3%，男性多于女性，这有别于良性脑膜瘤的女性占优势。
病理学
脑膜肉瘤多发生于大脑半球，源自硬脑膜或软脑膜，肿瘤常有出血、坏死及囊性变，质地松脆，边界不清，可浸润瘤周脑组织，源于脑内血管周围软脑膜者一般与硬脑膜无粘连而位于脑白质内。脑膜肉瘤分为原发性及继发性两类。原发性脑膜肉瘤又可分为单发型和脑膜肉瘤病两种。单发型多呈团块状，亦可为扁平型，纤维肉瘤多见，也可为梭形细胞或多形细胞型生长迅速，血供丰富。镜下可见大量纤维形、梭形及多形瘤细胞浸润脑组织，周围胶质细胞增生。
临床表现
此内容为收费内容
诊断
此内容为收费内容
治疗
脑膜肉瘤应手术切除，但因肿瘤质软松脆，颈内见肿物不规则，有明显的强化及强化的包膜动脉分支供血丰富，向周围脑实质内浸润生长，切除肿瘤后可对瘤周脑组织电凝，尽可能切除侵犯的颅骨和硬脑膜。术后应常规放疗，抑制肿瘤细胞生长，延长复发时间，防止颅外转移。应用立体定向技术向肿瘤内置入核素125I有一定的疗效，但对化疗不敏感。
预后
此内容为收费内容
作者
杜固宏;周良辅
来源
临床神经外科学,第2版,978-7-117-09234-0
神经病学：全2册（第2版）,第2版,978-7-117-17235-6
