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神经鞘瘤
基本信息

英文名称 :neurilemmoma

中文别名 :施万细胞瘤

作者
钟平;史玉泉
英文别名
Schwannoma
概述

神经鞘瘤(neurilemmoma/schwannoma)是由周围神经的鞘膜细胞,又称施万细胞,形成的良性肿瘤,眶内分布有第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ对脑神经和第Ⅴ对脑神经的第一、二支,这些神经的轴突外被覆神经鞘细胞,均可发生神经鞘瘤。肿瘤灰白色或黄白色,有完整而透明的包膜,肿瘤质地较硬,如有液化腔,可有囊性感。肿瘤细胞分Antoni A和Antoni B两型,前者细胞紧密排列,后者分散在疏松的黏液基质中。该肿瘤是眶内较常见的良性肿瘤,成年人好发。

临床表现
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诊断
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治疗

手术切除是治疗神经鞘瘤最有效的方法。肿瘤与周围组织粘连紧密,术中注意保护视神经、眼外肌等重要结构。如分离困难,可采用包膜下切除法:切开包膜,刮匙刮出肿瘤实质,使肿瘤体积缩小后再分离包膜与周围组织的粘连,最后将包膜完整取出。不完全切除可复发。对于包绕视神经紧密而视力良好者可尝试行放射治疗。

来源
实用眼科学,第4版,978-7-117-31146-5,2023.10
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