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已收藏英文名称 ：meningiomas of the lateral ventricles
脑室内脑膜瘤（intraventricular meningioma）是发生于脑室内的脑膜瘤，起源于脑室系统的脉络丛组织。临床上属于少见的脑膜瘤类型。其中又以起源于侧脑室脉络丛的侧脑室脑膜瘤最为多见，肿瘤多位于侧脑室三角部，也可向侧脑室体部或向下角生长，偶尔也见向侧脑室额角发展。其血供多来自脉络膜前动脉和脉络膜后动脉。
脑室内脑膜瘤主要起源于脉络丛组织或间质的蛛网膜成纤维细胞团，是胚胎发育时软脑膜向颅内延伸的部分。软脑膜随着脑血管延伸到脑的深部或参与形成脉络丛，导致部分脑膜瘤发生于脑的深部及脑室内。
脑室内脑膜瘤以侧脑室脑膜瘤为主，Crisculo报道侧脑室脑膜瘤约占脑室内脑膜瘤的79.8%。国外报道侧脑室脑膜瘤约占颅内脑膜瘤的0.5%～4.5%，北京市神经外科研究所报告侧脑室脑膜瘤约占同期脑膜瘤（1595例）的4.33%。侧脑室脑膜瘤好发于中青年，平均年龄约为35岁，女性多于男性，并且左侧略多于右侧。
脑室内脑膜瘤主要起源于脉络丛组织或间质的蛛网膜成纤维细胞团，是胚胎发育时软脑膜向颅内延伸的部分。软脑膜随着脑血管延伸到脑的深部或参与形成脉络丛，导致部分脑膜瘤发生于脑的深部及脑室内。
侧脑室脑膜瘤病理类型绝大多数是纤维型。
CT和MRI可清楚显示肿瘤的具体位置、形态、大小、血供及与室间孔和导水管的关系，有无合并脑积水情况。脑室内脑膜瘤具有脑膜瘤的典型影像学表现，除没有脑膜附着外。CT可见钙化。位于三角区的脑膜瘤，增强CT或MRI可见肿瘤与脉络丛相连，侧脑室扩大。磁共振血管成像（MRA、MRV）及功能磁共振（FMR）可明确血管及皮层的细节解剖。磁共振波谱分析可排除轴内起源的肿瘤，灌注加权成像也有鉴别诊断作用。血管造影不仅可以显示供血血管和肿瘤对周围脑血管的影响，而且确认明显的窦旁引流静脉的位置。可见脉络膜前动脉和脉络膜后动脉增粗迂曲，远端分支进入肿瘤血管网，染色延迟。
侧脑室脑膜瘤的供血多来自脉络膜前动脉和脉络膜后动脉，有时可由邻近的脑内血管参入供血，术前行脑血管造影可了解供血情况，有利于术中及时结扎供血动脉，减少出血。侧脑室内脑膜瘤的手术入路较多，如枕叶入路，顶叶入路，颞中回入路，颞枕入路和纵裂入路等，各有优缺点。不管采用哪种入路，均应力求在非功能区切开而且皮质切口应够大，以免影响操作。
侧脑室内较小的脑膜瘤一般边界比较清楚，与周围脑组织无粘连，可切断其供血动脉及脉络丛后将肿瘤整块取出。而对于较大的肿瘤，尤其是肿瘤与脑室内壁粘连紧密时，不可强行分离，应先行包膜内分块大部切除肿瘤，在显微镜下仔细分离和切除剩余的肿瘤组织。因为脑室内脑膜瘤增大时，紧贴于肿瘤局部的正常室管膜层已消失，肿瘤直接贴于脑室周围白质的胶质表层上。因此手术应注意避免损伤脑室周围白质，否则会出现各种术后并发症，严重时可致昏迷，甚至患者死亡。另外应注意术中利用棉片保护室间孔，防止血液流入对侧脑室及第三脑室，术后将脑室内的血块或血液冲洗干净。
1.伤口拆线后，如愈合良好，2周后可洗头，动作轻柔，避免抓破切口，应尽量少去公共场所，以防交叉感染。
2.遵医嘱按时服用抗癫痫药，了解药物的不良反应，有效干预。
3.合理膳食，饮食宜清淡，多吃新鲜蔬菜、水果适当进食鱼肉、鸡肉、蛋和奶制品，以保证足够蛋白质的摄入，如患者既往患有高血压，在饮食上还要控制食盐的摄入，一般每天以5g为宜。
4.适度进行康复锻炼，要循序渐进，持之以恒，鼓励患者在日常生活中做力所能及的事情，不要指责患者，帮助其树立信心。
5.生活规律，避免用脑过度。
6.定期门诊随访，3个月或半年复查头颅MRI、CT等。如出现头痛、肢体运动障碍、语言障碍、癫痫发作等情况时及时随诊。
1.提倡健康的生活习惯，不抽烟，不饮酒或少饮酒，合理科学的膳食结构，尽可能避免与颅内肿瘤发生可能相关的物理、化学、生物学因素。具有遗传倾向或家族聚集性的肿瘤性疾病注意婚前与孕前检查。
2.提高神经科常见疾病的科普宣传，对颅内肿瘤疑似病例做到早期诊断、早期治疗、定期复查。
