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基本信息
英文名称 ：syphiloma
中文别名 ：树胶样瘤
概述
少见，发生率占颅内肿瘤的0.1%～0.6%，为一种慢性肉芽肿性晚期神经梅毒。大多累及脑皮质下区和经血管、脑膜扩散至邻近脑实质。好发于大脑半球，偶见于小脑和脑干、第四脑室、垂体、下丘脑等。单发为主，呈不规则圆形或卵圆形，直径大小不一，质地如橡皮，切面呈灰红色。镜检可分3个区域：中心区为广泛坏死，含大量嗜银纤维(为本病的特点)；其外围为细胞结构，有浆细胞、淋巴细胞、单核细胞、成纤维细胞、类上皮细胞和巨细胞等，伴有血管炎或血管周围炎；最外围为胶原纤维组成的包膜。
病理学
梅毒分为三期：
一期梅毒：受感染的局部发生非特异性渗出性和增生性炎症，梅毒螺旋体可自原发感染灶侵入腹股沟淋巴结。
二期梅毒：发生于感染1～3个月后，螺旋体由原发感染灶侵入血，播散全身，引起全身淋巴结肿大和皮肤梅毒疹。
三期梅毒：常发生于感染后数月、数年甚或十几年，主要累及肝、心和血管、睾丸、神经系统、骨和肌肉等，也可累及淋巴结。
三期梅毒呈现两型病变：
1.弥漫性炎症：以淋巴细胞、浆细胞为主的炎细胞弥漫性浸润，小血管因内膜、外膜增生而发生闭塞性血管炎，广泛性纤维化，可检出梅毒螺旋体。
2.树胶样肿：发生于实质性器官的凝固性坏死结节，与机体迟发超敏反应有关。坏死灶的大小不等，小的仅能镜下检查可见，大的直径可达3～4cm，黄色，均质，略有弹性，如树胶样质地。可见结核样结节，其中心为坏死组织。该坏死不够彻底，即尚可检见原有组织的轮廓。坏死边缘有大量淋巴细胞、浆细胞浸润和少量上皮样细胞，朗汉斯巨细胞不多见，纤维组织包绕明显。
临床表现
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诊断
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治疗
包括应用铋剂、碘剂和青霉素等驱梅毒剂，药物治疗无效或有高颅压征或严重局灶征时，应手术治疗切除梅毒瘤，术后仍需驱梅毒治疗。
作者
周良辅
来源
神经外科学,第1版,978-7-117-09598-3
实用外科学（第4版）（全2册）,第4版,978-7-117-23988-2
