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已收藏血液中出现脂肪滴并阻塞血管称为脂肪栓塞（fat embolism）。脂肪栓塞多发生于长骨骨折、烧伤、脂肪肝挤压伤等，脂肪细胞破裂释出的脂肪滴，会从破裂的血管进入血液循环；还可见于非创伤性的疾病，如糖尿病时血脂过高、酗酒、慢性胰腺炎、强烈的精神刺激导致过度紧张等均会使呈悬乳状态的血脂不能保持稳定而游离，相互融合成脂肪滴，引起栓塞。脂肪栓塞的后果取决于脂滴的体积、数量和栓塞的部位：直径＞ 20μm的脂滴栓子引起肺动脉分支、小动脉或毛细血管的栓塞；直径＜ 20μm的脂滴栓子可通过肺泡壁毛细血管经肺静脉至左心达体循环的分支，引起全身多器官栓塞。最常见阻塞脑血管，可引起脑水肿和血管周围点状出血。
少量的脂肪栓塞，可被巨噬细胞吞噬并由血液中的脂酶所分解，无不良后果。当进入肺动脉的脂肪量达9～20g时，可造成肺部血管广泛受阻或痉挛，同时由于血管壁通透性升高，肺泡腔内出现大量液体。影响气体交换，患者可死于窒息或急性右心衰竭。
此外，骨折患者90%可出现脂肪栓塞，但只有不足10%的人有临床表现，主要为呼吸衰竭、精神改变、贫血、皮肤瘀点等，患者常于损伤后1～3d内出现突然发作性的呼吸急促、呼吸困难和心动过速。从脂滴释出的游离脂肪酸可引起局部血管内皮细胞的损伤，出现特征性的瘀斑、皮疹。脑脂肪栓塞引起的神经症状包括兴奋、烦躁不安、谵妄和昏迷等。
一、骨折
脂肪栓塞综合征与长骨骨折有关，下肢长骨多发性骨折是发生脂肪栓塞综合征的最常见危险因素。单纯骨折尤其是上肢骨折引起该病可能性很小。至少10%长骨或骨盆骨折会发生脂肪栓塞。
二、其他
大面积软组织损伤、烧伤、体外循环、骨髓移植、妇产科难产术、吸脂术等。
单纯脂肪栓塞可能是各种各样临床表现的病理结果，但脂肪栓塞的患者多个器官都有脂肪栓子，且各器官因栓塞而广泛受损。肺血管含有与血小板和纤维蛋白积聚相关的脂肪小体。肺内出血常伴弥漫性无菌性肺炎和肺水肿。脂肪、血小板和纤维蛋白凝聚物也栓塞脑动脉。缺血和血管末梢出血是脑损伤和其他部位如肝脏、肾脏和心脏血管床损伤的典型表现。脂肪栓塞综合征的形成可出现几个阶段，由开始机械性堵塞阶段到血管内脂肪栓启动的继发性损伤阶段。在继发性损伤阶段可能激活凝血系统起作用，弥散性血管内凝血常与严重的脂肪栓塞综合征有关。脂肪栓塞脑血管时，造成脑缺血和脑功能障碍，栓塞皮肤微血管时导致血管损伤，皮肤形成瘀斑。
关于脂肪栓塞综合征病理生理争论主要源自脂肪栓子来源问题，两种基本理论是：一种是物理化学理论，认为脂肪栓子由循环脂蛋白产生。另一种是机械理论，认为脂肪栓子起源于骨髓。
治疗主要针对肺部和脑部症状，保持呼吸道通畅，改善呼吸功能，纠正低氧血症，必要时气管切开，呼吸机辅助呼吸。应用血管扩张剂扩张血管，适当扩充血容量，改善脑血供。大剂量激素保护毛细血管壁，减少渗出，控制肺水肿和脑水肿。另外，长骨骨折处需局部固定，防止脂肪再进入血液循环。根据脑水肿表现，给予脱水、利尿、抗癫痫等对症治疗措施。
