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已收藏概述
颅后窝血肿包括小脑幕下的硬膜外、硬膜下、脑内及多发性血肿。按其出现症状的时间可分为急性、亚急性和慢性，占颅内血肿的2.6%～6.3%，颅后窝容积最小，代偿能力最差，易引起小脑扁桃体疝及中枢性呼吸、循环衰竭，病情极为凶险，病死率达15.6%～24.3%。颅后窝血肿常由枕部着力的损伤引起。颅后窝血肿中，以硬脑膜外血肿多见，出血多来自横窦，也可来自窦汇、脑膜血管、枕窦或乙状窦等。临床以亚急性表现者为多见；硬脑膜下血肿为少见，常伴有小脑、脑干出血，血肿主要源于小脑表面的血管或注入横窦的静脉破裂，亦可源于横窦和窦汇的损伤。小脑内的血肿罕见，多因小脑半球挫伤引起。血肿范围以单侧者多见，双侧者少见。颅后窝血肿约有1/3合并其他部位的颅内血肿，以对冲部位的额叶底区和颞极区的硬膜下血肿为多见。颅后窝硬膜外血肿亦可伴发横窦上方的枕区硬膜外血肿，称骑跨型血肿。
临床表现
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辅助检查
（1）X线额枕前后位平片：多数可见枕骨骨折。
（2）头颅CT扫描：可见颅后窝高密度血肿影像。
诊断
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治疗
原则上后颅窝血肿>10ml需手术治疗。
作者
徐健;周范民;史玉泉
来源
“走进西部”医师培训系列教材——外科学、妇产科学分册,第1版,978-7-117-15356-0
