1.腹主动脉-下腔静脉瘘

创伤(刀刺伤或枪弹伤等)和腹主动脉瘤向下腔静脉穿破是主要原因;也有医源性损伤，如腰椎间盘突出手术中误伤造成腹主动脉-下腔静脉瘘或髂动静脉瘘。由于其分流量大，极易导致急性心功能衰竭;由于静脉压升高导致下肢水肿有时表现为明显的浅静脉曲张；由于远端动脉压降低导致足背动脉搏动减弱或消失；下腹部或腰部有杂音和震颤。Duplex、CT和动脉造影能明确诊断，可了解瘘口的部位和大小，对外科手术方案的制订有决定意义。外科治疗的目标是关闭瘘口，恢复正常血流状态。传统的手术通过分离腹主动脉和下腔静脉破入部位，分别对瘘口进行缝合修补，手术难度和风险极大。目前通过腔内血管外科技术，在主动脉瘘口处放置带膜血管内支架，已逐渐成为治疗主动脉-腔静脉瘘中的首选方法，是一种微创、有效的治疗方法。

2.颈动静脉瘘

多见于外伤，患者常自觉耳内有响声，夜间更甚。体检能扪及震颤，听诊有连续性杂音，压迫颈总动脉近端时杂音消失。颈动脉造影可明确瘘口的位置。一旦确诊均应尽早手术治疗。手术原则是关闭瘘口，恢复颈动脉血流，一般不需重建颈静脉。如术前估计阻断颈总动脉时间较长，则应放置暂时性分流管以保证脑部供血。

3.肾动静脉瘘的确切病因不清楚，一般分为先天性、获得性和特发性三类。其中获得性肾动静脉瘘占大多数，多有创伤、肿瘤、炎症或医源性因素。主要症状有血尿、肾缺血性高血压和心力衰竭。体检在腰部可闻及连续性杂音。目前RAVF的诊断方法主要是彩色多普勒超声、MRA、CTA(CT血管成像)等，但确诊仍主要依靠肾动脉造影，且在诊断同时可以进行治疗。肾动静脉瘘的治疗目标是消除症状和血管畸形导致的血流动力学异常，同时尽可能保留肾实质功能。可行经皮超选择性肾动脉栓塞治疗，对于病变广泛者需做肾切除。

4.内脏动脉、门静脉或分支瘘

外伤、手术时大块结扎肠系膜、动脉瘤破裂、感染侵犯血管，都可能在内脏动脉和门静脉及其分支间产生异常通道。主要表现为门脉高压症状，而心力衰竭一般不会出现。动脉造影可明确诊断，治疗以手术为主，脾动静脉瘘只需行瘘切除和脾切除术；远端肠系膜动静脉瘘只需单纯切除；近端肠系膜动静脉瘘在瘘口切除的同时，需重建动静脉以保证肠管血供；肝动脉-门静脉瘘可通过经皮肝动脉栓塞治疗。