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向阳;张延龄
概述
中华分支睾吸虫病原在我国南方各省尤其是珠江三角洲区明显流行，与进食生鱼、生虾习惯有关，近年来由于卫生水平的提高，感染率已有下降趋势。
病因和病理
中华分支睾吸虫卵内含毛蚴，先后寄生于淡水螺（在第一中间宿主孵化成尾蚴）和鲤科淡水鱼，或人、其他哺乳动物进食污染的生鱼、生虾后，其中囊蚴经胃液作用而在十二指肠中脱囊，幼虫循胆总管至肝内胆小管发育成长，约1个月即成熟为成虫。成虫体形扁平，约（10～25）mm×（3～5）mm大小，雌雄同体，有时移居于较大胆管或胆总管，偶寄生于胰管。成虫所产的虫卵随胆汁进入十二指肠，最后随粪便排出体外。
寄生的成虫有数十条至数百条不在少见，成虫及其所分泌的分泌物和代谢产物可刺激胆管壁，引起胆小管柱状或囊状扩张，上皮细胞增殖，管壁纤维增生，或发生腺瘤样或息肉样增生而致胆管狭窄。急性重度感染时有大量淋巴细胞和嗜酸性粒细胞浸润以及腺体增生，慢性感染时则有结缔组织增生。成虫移居于胆囊或胆总管后，则易引起感染和梗阻。虫卵、成虫遗骸以及脱落的细胞可组成结石核心，产生胆石症。肝细胞可呈营养不良、脂肪变性和萎缩，并发门脉性肝硬化者9%。由于长期胆汁淤滞，可继发胆汁性肝硬化。近期已注意到这一胆道寄生虫病与肝胆管癌发生之间的关系。
临床表现和诊断
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治疗
中华分支睾吸虫病是一内科疾病，外科治疗主要针对其继发症和并发症，如胆囊炎、胆道感染、胆道梗阻和胆石症等，但术后必须进行驱虫治疗，常用吡喹酮，总量100～150mg/kg，分为每次服20～25mg/kg，一天3次，连服2天，可获满意效果。
来源
实用外科学（第4版）（全2册）,第4版,978-7-117-23988-2
