包虫病又称棘球蚴病，是我国西北地区常见的一种人畜共患的寄生虫病。导致人体致病的主要是细粒棘球绦虫（echinococcus granulosus，EG）和多房棘球绦虫（echinococcus multilocularis，EM），分别引起单房型或囊型包虫病（cystic echinococcosis，CE）和多房型或泡型包虫病（alveolar echinococcosis，AE）。CE和AE两型在病原、病理、临床表现、影像学检查、治疗和预后等方面均不相同。CE发病率高，囊肿呈膨胀性缓慢生长，临床表现为肝肿大，一般情况好。而AE呈浸润性生长，可侵犯邻近组织器官或转移至肺、脑等器官、酷似恶性肿瘤，预后差。

EG和EM的生活环境都是通过两个哺乳动物宿主完成：犬或狐、狼等为终宿主，羊和人为中间宿主。成虫寄生于终宿主小肠上，虫卵随粪便排出，污染动物皮毛、水源、蔬菜和土壤，虫卵被人吞食后在消化道中孵化发育为六钩蚴，穿过小肠壁，随门脉血流进入肝脏，大多数六钩蚴在此停留，进一步发育为CE或AE，少数可随体循环达到肺、脑、等脏器致病。

棘球蚴病以肝脏发病最多见。CE在肝脏产生的囊肿样病变，多数为单发，多见于右叶，包虫囊分内囊和外囊，外囊是宿主的组织反应形成的纤维包膜，内囊又可分为外面的角皮层和内面的生发层，生发层即为虫体本身，内含许多细胞，有显著繁殖能力，向囊内芽生形成生发囊与头节，生发囊有蒂与生发层相连，生发囊脱落即成为子囊，子囊又可产生子囊。包虫囊内含无色的蛋白囊液，具有抗原性。AE可在肝脏产生多发性包虫囊，肝脏呈结节状改变，质硬如软骨，剖面如蜂窝状，邻近肝组织纤维化或增生形成肉芽肿反应。

多可采用外科治疗，为防止术中囊肿破裂、囊液溢入腹腔引起过敏性休克，可于术前适量静滴皮质激素。显露包虫囊肿后用厚纱垫保护切口及周围脏器，以粗针穿刺吸除内容物后在确定无胆漏的情况下，向囊内注入4%～10%的甲醛溶液，等待6～8分钟以杀死头节，再用吸引器吸尽囊内容物，若内容物过于浓厚或含有大量子囊，可用匙掏尽。经处理后内囊塌陷，易与外囊分离，切开外囊壁，摘除内囊并用浸有10%甲醛溶液的纱布擦抹外囊壁以破坏可能残留的生发层、子囊、头节等，再以等渗盐水冲洗，确定外囊腔无出血或胆漏后将囊壁缝合，若存在胆漏应作缝补。

若包虫囊破入腹腔，应尽量吸除腹腔内囊液和囊内含物，并放置橡皮管引流数日。囊肿若破入胆管、胆囊，作胆囊切除、胆总管切开，清除包虫囊内容物后置管引流。

包虫囊肿合并感染的，子囊和头节多已死亡，可切开外囊壁，清除所有内容物，用双套管负压吸引、引流、配合抗生素治疗。

多房型肝包虫病若病灶尚局限于肝叶或半肝，可以行半肝或部分肝切除。侵犯两叶或肝门及下腔静脉而无法切除者应以药物治疗为主。常用的药物有甲苯达唑和丙磺咪唑类等。