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已收藏英文名称 ：mucoeele of the appendix
阑尾黏液囊肿（appendiceal mucocele）并非真性肿瘤，而是一种滞留性囊肿。阑尾根部因慢性炎症而梗阻，阑尾黏膜细胞不断分泌黏液于腔内积聚形成囊肿。最后，阑尾黏膜细胞因腔内压力增高受压而变扁、并失去功能，肌层也逐步萎缩为纤维组织所替代。
阑尾黏液囊肿实际是阑尾腔的积液，其病因为阑尾根部梗阻所致。形成囊肿还需有两个条件：①梗阻远端黏膜有继续不断的分泌能力；②无致病菌存在，不致形成化脓性阑尾炎。
阑尾根部内腔梗阻后，远端黏膜不断分泌黏液，阑尾逐渐胀大，阑尾壁逐渐纤维化而具有一定弹性和韧性。也有一种囊壁呈乳头状排列的囊腺瘤，当其穿破阑尾壁后，具有分泌黏液功能的杯状细胞随黏液进入腹腔而发生腹膜种植，形成腹膜假性黏液瘤。潴留性阑尾黏液囊肿也可出现一些继发改变，个别病例可发生囊肿内出血，溃疡炎症的改变，也有的发生囊肿扭转、坏死；也可因粘连或压迫而导致肠梗阻。
临床上少见，多见于50岁以上妇女，男女比例约为1∶4。约20%的阑尾黏液囊肿合并结肠癌。
阑尾为盲端结构，根部通向盲肠，其内粘膜有分泌功能，任何原因造成阑尾根部阻塞如粪石、肿瘤等，黏液将潴留于腔内形成囊肿。
病理上可分为4个组织类型：潴留性囊肿、黏膜增生、囊腺瘤及囊腺癌。
阑尾位于回盲瓣下方，约2.5cm处3条结肠带的汇合端。其形呈柱状，远端为盲端，长约6～12cm，直径约0.8cm左右。
阑尾的组织层次与结肠相同，但肌层较薄弱，黏膜下层内淋巴滤泡较多。
阑尾腔开口于盲肠。在正常情况下，阑尾开口处有一逐渐增厚的黏膜皱襞，如无皱襞或皱襞很小时，常会有粪块渣落入腔内，引起阑尾腔梗阻。
阑尾腔的开口部位恒定不变，总是位于3条结肠带的汇合处，但阑尾本体的位置却变异较多，常因此而造成寻找阑尾困难和手术发生困难。
阑尾的供血动脉来自回结肠动脉的回肠支，越过回肠后面，沿阑尾系膜缘下行，然后分布到阑尾壁，通常为1～2支。阑尾静脉与动脉伴行，汇入门静脉。
1.X线
钡餐或钡灌肠时，对比剂多不能致阑尾显影，或仅有近端的小段阑尾显影。肿块较大者可压迫盲肠形成广基底的圆形充盈缺损，回肠末端也呈向上向右推移的表现。
2.CT
右下腹圆形或椭圆形境界清晰的囊性肿块与盲肠相连，或与盲肠同时移动。增强可不强化。
阑尾黏液囊肿应以手术切除为恰当的治疗方法。根部较细者和阑尾切除术一样；如囊肿根部较粗或紧贴盲肠壁者，则需将部分盲肠壁和囊肿一并切除，分两层缝合盲肠壁的切口。术中应避免囊肿破裂，同时对手术野进行保护，避免阑尾腔内的黏液形成种植。如在术前已破裂而发生腹膜种植者，则需将黏液及种植累及的组织一并切除干净。
一、术前健康教育
1.饮食指导
拟手术治疗的患者应禁饮食，保持口腔清洁。
2.缓解疼痛
患者取半卧位或斜坡卧位，以减轻腹壁张力，进行有节律的深呼吸，达到放松和减轻疼痛的作用。
3.皮肤准备
患者配合护士完成术前皮肤准备。
二、术后健康教育
1.术后麻醉未清醒时，患者应保持去枕平卧位，头偏向一侧，神志完全清醒时，改为半卧位，有利于呼吸和引流，硬膜外麻醉者需去枕平卧6小时。
2.严密观察生命体征的变化，患者需使用心电监护仪监测生命体征，及早发现及处理异常情况。
3.患者应多做床上活动，自行翻身及活动四肢，能下床时及早床边活动，以预防深静脉血栓形成及肠粘连。
4.饮食指导：一般情况下，48～72小时肛门排气后，可进食少量温开水，若无不适可进流质饮食如米粥，瘦肉汤等;逐渐过渡为半流质饮食及普通饮食。
5.预防便秘
术后患者要注意排便情况，若进食后3～4天仍未排便，可适当调整饮食结构，增加膳食纤维、多饮水，多下床活动，并予腹部按摩等，以促进肠蠕动。
三、出院健康教育
1.劳逸结合，适当运动。
2.保持良好的饮食、卫生及生活习惯，餐后不做剧烈运动，尤其跳跃、奔跑等。
3.阑尾炎保守治疗者，再次发病应积极手术治疗。
4.自我监测，发生腹痛或不适及时就诊。
