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已收藏英文名称 ：Tuberculosis of the Appendix
阑尾结核（Tuberculosis of the Appendix）十分罕见，结核菌侵入肠道后主要累及肠壁的淋巴组织，由于回盲部淋巴组织较丰富，肠内容物停留时间较长，故肠结核多见于回盲部（占85%）。而阑尾腔狭小与肠内容接触机会不多，感染机会甚少。因其临床表现和亚急性或急性阑尾炎相似，且常伴有一般感染和白细胞增高表现，临床上易诊为急性阑尾炎而行手术治疗，术中肉眼也无法区分阑尾结核和一般阑尾炎。但如术中发现回盲部肠壁增厚或僵硬伴有淋巴结肿大时，应想到结核的可能，最后诊断需病理检查证实。
阑尾结核与感染有关，可有原发性和继发性两种感染途径，以后者为主。在原发性阑尾结核中，以肠源性感染多见，结核分枝杆菌经口腔进入胃肠道而感染阑尾，血源性和淋巴源性感染罕见。急性粟粒型肺结核的血源性播散、胃肠道结核的肠源性感染以及相邻器官结核的直接蔓延扩散是继发性阑尾结核的感染途径。阑尾结核多继发于腹腔其他部位的结核，继发性感染是阑尾结核的主要感染途径。
阑尾结核的治疗应遵循结核病治疗的一般原则，即抗结核、支持和对症治疗。由于阑尾结核常继发化脓性感染，并可产生穿孔、腹膜炎、腹腔脓肿等并发症，因此，结核性阑尾炎的治疗应以早期手术治疗为主。
手术方法应根据病灶累及的范围而定。如病灶局限于阑尾，可常规切除阑尾；病灶位于阑尾根部并累及盲肠，可切除部分盲肠；对于病灶已累及回盲部并产生梗阻等并发症者，可作回盲部肠管切除。注意，应尽量清除阑尾周围的干酪坏死灶，并保护伤口，必要时可用链霉素液冲洗。
术后进行抗结核治疗，有助于伤口愈合，防止结核性瘘道形成。病灶局限于阑尾的部分病例，术后不进行抗结核治疗也可痊愈。常规抗结核治疗为利福平＋异烟肼联合化疗，疗程一般为6个月。
对于切口感染、长期不愈或瘘道形成者，应作伤口或瘘道分泌物的抗酸杆菌检查，必要时可用链霉素液处理伤口和瘘道，同时行抗结核和支持治疗直至愈合。
