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在无肠道不旋转或旋转不良的情况下，成人急性阑尾炎引起的十二指肠梗阻者极为罕见，如漏诊将造成严重后果。Chan曾报道一例，男性，34岁，主诉剑突下疼痛和胆汁性呕吐，上消化道造影示十二指肠第四部突然中断，提示完全性梗阻，剖腹见一炎性肿块黏附在十二指肠第四部，分离后见肿块乃炎性阑尾的尖端及部分大网膜，包绕着十二指肠第四部，逆行切除阑尾，术后恢复好。病理证实为急性阑尾炎，伴广泛黏膜溃疡、肉芽肿和微小脓肿形成。
一例提示在游离盲肠（盲肠的结肠系膜不与后腹壁融合）的阑尾发生粘连可黏附在任何邻近结构，造成相应的症状，在术前和术中可考虑这一可能。
作者
张延龄
来源
实用外科学 (上册),第3版,978-7-117-14353-0
