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已收藏老年急性阑尾炎是指60岁以上患者，占急性阑尾炎总数的1%～4%，其发病原因、病理、临床表现和诊断原则与成人型基本相似，以下仅指出老年型的不同点和特点。
（1）老年人合并症多，术后并发症和死亡率高，尤在70岁以后。
（2）老年人动脉大多硬化，一旦阑尾发炎而致动脉栓塞，易使阑尾迅速坏疽穿孔；老年人抵抗力差，免疫反应能力低下，使炎症较易扩散而不能局限，这是老年型急性阑尾炎的病理特点。
（3）老年人对疼痛反应迟钝，起病不如青年人突然，腹痛一般不剧烈，转移性腹痛出现较晚或不明显；老年人腹肌萎缩，腹肌紧张常不明显；全身反应如体温、脉搏和白细胞数变化不如青年人明显。这些是临床表现的特点。
（4）鉴于上述临床表现特点，诊断有时不易而致误诊，治疗原则仍以早期急症手术为主，为了顺利度过手术和减少术后并发症，宜加强手术前准备和围术期护理。
老年人急性阑尾炎其所以情况比较严重，大概有下述几种基本的病理原因：①老年人血管大多已有硬化或其他退化性变，一旦发炎易致栓塞，可使阑尾迅速坏死；②老年人的防御机能反应较弱，致急性炎症扩散轻易而局限化的机会较少；③术后并发肠系膜血管血栓的机会较青年人为大，并有肺炎的可能性也较多。
老年急性阑尾炎一般病势发展较快，往往发病后第一天是急性炎症的表现，第二天即有阑尾坏死和局部腹膜炎，第三天即有穿孔和弥漫性腹膜炎，或有阑尾脓肿形成，第四天以后如患者仍能存活，则大多已有脓肿形成。
急性阑尾炎的一般治疗原则也适用于老年患者。必须手术时，年龄本身并非手术治疗的禁忌证。由于老年人阑尾病变的程度常较临床表现为重，故凡症状已较明显者，及时手术切除阑尾更为必要。惟老年人对手术的耐受性较低，手术的操作应尽量减少，凡手术时发现阑尾已经坏死，周围已有明显粘连、水肿和充血，或已形成阑尾脓肿者，不必强行切除阑尾，单纯放置一根引流物，使坏死的阑尾逐渐腐脱，较之勉强切除或更安全。手术前的全身检查和准备，以及麻醉的选择必须重视，手术后静脉输液和吗啡的使用必须防止过量；对肺部并发症和血栓性静脉炎的预防也很重要。
