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已收藏急性阑尾炎也是小儿急腹症最常见的疾病，虽较成人的发病率为低，但也不少见。更重要的是误诊率高、穿孔率高和死亡率高，必须引起足够的重视。
幼儿和婴儿的阑尾腔多呈漏斗状，基底部较宽大，不易产生腔内梗阻。至年龄较大的儿童，阑尾腔渐变细，与成人的阑尾几乎无区别。系膜一般较阑尾为短，因而易使阑尾呈弯曲状。小儿的阑尾壁较薄，易发生缺血、坏死和穿孔，这是小儿阑尾炎的病理特点。在幼小婴儿中，细菌感染占主导地位，如在扁桃体炎、上呼吸道感染的链球菌经血液循环流至阑尾，由于阑尾壁内淋巴组织丰富，细菌停留于阑尾壁淋巴组织内而发生急性阑尾炎。链球菌感染以引起组织渗出为主，造成感染后容易扩散。幼儿的大网膜较短，不易包裹阑尾，一旦发生穿孔，也不易局限。
小儿阑尾炎的病理分型与成人者相同，但另有一型，称之痉挛性阑尾炎，由于小儿的肠蠕动活跃、生活环境和饮食改变等因素，使受神经支配的阑尾肌层和血管发生痉挛，所谓阑尾痉挛症（appendigismus）促使阑尾壁的损害或加重原已存在的阑尾腔部分梗阻，而致阑尾炎发作，病理切片示阑尾壁正常，也仅一些嗜酸性粒细胞浸润和淋巴滤泡增生，有人认为可能系被蛔虫钻入而又退出所致，但缺乏直接证据。
年龄较大的儿童诊断不难，年龄较小者的临床表现多不典型，故诊断较难。凡小儿有腹痛，甚至婴儿有呕吐、腹泻和原因不明的发热时，应保留急性阑尾炎的可能，设法进一步检查以确诊或排除这一可能性。尤要注意与肠系膜炎、淋巴结炎的鉴别。
由于小儿急性阑尾炎病情发展较快，易穿孔而发生腹膜炎，故一旦诊断明确，更应及早做手术治疗。手术操作基本上同成人型急性阑尾炎，如果作麦氏切口，应略较成人典型切口的位置为高。至于残端的处理，盲肠有炎症或水肿，荷包缝合相当勉强者一般不作荷包埋入残端。幼小婴儿有时阑尾根部粗而盲肠相当小，残端翻入后有成为肠套叠起点的可能，因此可以不予翻入，而取周围系膜组织覆盖缝严，以免残端暴露而发生粘连。婴儿盲肠壁薄，不宜作荷包缝合，因易穿破肠壁。
