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已收藏英文名称 ：intestinal transplantation
小肠移植起步甚早，但进步缓慢。早在1959年动物实验已证实狗小肠自身移植后可长期生存。1985年环孢素A的问世使得临床小肠移植有了根本性的突破。1988年后三种小肠移植模式（单纯小肠、肝肠联合移植和腹部多器官移植）均实现了术后的长期生存。20世纪90年代初普乐可复（tarcrolimus，FK506）的应用进一步提高了成功率。据国际小肠移植登记处统计，1985年到2001年间，全球共进行小肠移植696例，至统计时有355例仍存活，最长者生存超过13年；生存者中超过80%的移植肠有充分的功能而不再依靠全肠外营养，但小肠移植的疗效仍远远落后于其它实质器官移植。
小肠移植可分为活体供肠和尸体供肠两种，和单纯小肠移植（带或不带部分右半结肠）、肝肠联合移植和腹部多器官联合移植三种类型。
移植肠管通常选取回肠，具体长度应根据受者的年龄、体型、手术方式、供者情况等因素而定，同时也要综合考虑移植后免疫损伤导致的吸收功能下降，适当的延长移植长度，一般长度在100～200cm左右。
受者手术分一期和二期手术两种。一期手术直接以供肠恢复受者肠道的完整性，远端造口以利于观察。二期手术的第一步是小肠的异位移植，将小肠的近、远两个残端作腹壁造口，暂不改动受者原有的消化道，待病情稳定、确定不发生急性排斥和移植物抗宿主反应（GVHR）后，再将异位移植的肠段与受者的消化道进行吻合，其间隔一般为8～10周。
小肠移植的重点在于重建静脉回流，主要包括经门静脉回流和体静脉回流两种术式。动脉一般选用移植肠段肠系膜上动脉与受者腹主动脉进行端侧吻合。
小肠移植后的免疫抑制方案主要有两种，分别以CsA和FK506为基础用药，同时联合应用其它药物，如皮质类固醇激素、霉酚酸酯、硫唑嘌呤等。排斥反应可通过在移植肠造口处定期进行粘膜活检予以诊断。
