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基本信息
英文名称 ：efferent loop syndrome
作者
秦新裕
英文缩写
ELS
概述
输出襻综合征（efferent loop syndrome，ELS）是由输出襻或胃空肠吻合口附近的急性或慢性机械性梗阻所致。临床上主要表现为弥漫性腹痛、恶心和胆汁性呕吐。症状可以发生在术后数天、数月甚至数年。
病理生理
术后早期梗阻的原因主要是由于吻合口的水肿，可能与丧失迷走神经的支配也有一定关系。吻合口梗阻引起残胃的扩张。慢性ELS临床表现类似于小肠梗阻，梗阻多为不全性。梗阻的原因主要是肠粘连和内疝，其他如吻合口溃疡、胃癌、空肠胃套叠较少见。结肠前吻合和结肠后吻合均可发生内疝，一般结肠后吻合发生内疝的机会比结肠前吻合少。
诊断
此内容为收费内容
治疗
通常经胃肠减压和静脉输液支持数天后症状会逐渐缓解，吻合口水肿消退后即可恢复畅通。如果梗阻持续的时间较长，应行钡剂造影检查。除非考虑吻合口漏，一般在手术后7天再考虑行X线钡剂造影。如果钡剂造影检查显示钡剂排空迟缓，则应该继续胃肠减压和静脉输液支持。必要时可予肠内或肠外营养支持。梗阻不能缓解需要再次手术，内镜下球囊扩张效果不令人满意。手术方式取决于术中探查的结果。如果梗阻的原因是由于粘连，只需行粘连松解。如果BillrothⅡ式术后由于输出襻内疝至小网膜囊内，则应缩短输出襻长度并固定于壁腹膜。
来源
实用外科学 (上册),第3版,978-7-117-14353-0
