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基本信息
英文名称 ：Roux stasis syndrome
作者
秦新裕
英文缩写
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概述
国内次全切除后多采用BillrothⅠ或Ⅱ式重建消化道，较少采用Roux-en-Y术式。在国外Roux-en-Y术式常被用于胃大部切或全胃切除术后的胃肠消化道重建，其优点在于可防止胆汁反流。但该吻合可使胃排空延缓和/或Roux肠袢的转运时间延长，因此引起的症状称之为“Roux潴留综合征（Roux stasis syndrome）”。
发病机制
发病机制和下列因素有关：①Roux肠袢的自身慢波频率低，影响了肠袢的平滑肌的收缩程度；②Roux肠袢异位起搏电位在传导上具有双向性，可向胃逆向传导，影响胃排空。逆向传导的慢波和MMC甚至可导致肠套叠；③Roux肠袢产生的MMCⅢ相波频率增高，周期缩短，故推动食物向远端移行的能力降低；④Roux肠袢在餐后不能转换胃餐后波形；⑤上消化道连续性改变。研究表明利用肌桥保持肌神经的连续性，使十二指肠的起搏电位能经过肌桥传导到Roux-en-Y空肠袢，但不保持肠腔的连续性。结果Roux-en-Y空肠袢内动力正常，而胃排空仍比术前延迟。迷走神经干切除可使空肠张力降低，蠕动减弱。术前有胃排空减、残胃较大以及Roux肠袢过长者，更易发生此症。
临床表现
此内容为收费内容
诊断
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治疗
可采用一些胃肠道动力药物如西沙必利、红霉素等，对部分病例有一定的疗效。症状严重者需再次手术。手术办法为近全胃切除，仅保留50~70ml的小胃，再作Roux-en-Y胃-空肠吻合，空肠袢不宜过长，以40cm为宜，术后大部分患者症状可或缓解。
来源
实用外科学（全2册）,第4版,978-7-117-23988-2
