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胃大部切除术后骨病系由于骨质代谢异常而引起的骨质软化、骨质疏松及病理性骨折等，是一种晚期的并发症，多在术后5～10年发生。如不长期进行随访，多难发现。由于过去对此并发症认识不足，加以无症状的骨质软化患者较多 （占15%～22%），因而被认为发病率较低，未受到应有的重视。
病因学
（1）钙主要在十二指肠内吸收，毕Ⅱ式术后，食物不经过十二指肠，钙吸收减少.
（2）由于脂肪吸收障碍，过多的脂肪酸和钙盐结合，形成不溶性钙皂。
（3）脂溶性维生素缺乏。一般发生在术后5～10年，女性多见。表现为骨痛、下肢无力且易发生骨折。血清碱性磷酸酶升高，血钙、磷下降。骨病发生的原因是毕Ⅱ式吻合术后，食物不再通过十二指肠，钙吸收减少；脂肪吸收障碍使肠道内的大量脂肪酸与钙盐结合，影响钙吸收；此外，脂肪吸收不良也影响脂溶性维生素D的吸收。
辅助检查
X线检查可见骨质疏松
治疗
治疗比较简单，对胃大部切除术后晚期患有营养不良的患者，应想到此病的可能。应间断或持续的给予钙及维生素D加以预防。如有严重腹泻患者，需口服钙及维生素D，一般治疗3～6个月即可。
作者
牛伟新
来源
实用外科学(全2册)（上册）,第4版,978-7-117-23988-2
腹部外科实践,第1版,978-7-117-24616-3
