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已收藏碱性反流性胃炎是由于胃大部切除术后幽门功能不全碱性十二指肠液反流入胃引起的一种综合征，其发病率为5%～15%，而以BillrothⅡ式胃空肠吻合术后最为多发，其发生率是BillrothⅠ式胃十二指肠吻合后发生率的2～3倍。
1.胃大部切除BillrothⅡ式胃空肠吻合术后幽门功能缺失，碱性胆汁、胰液、小肠液经输入袢反流入残胃内，引发碱性反流性胃炎。
2.胆盐、卵磷脂破坏胃黏膜屏障，H+逆向扩散而引起化学性炎症，导致胃黏膜充血水肿、糜烂等改变。
3.胃内正常的酸碱度破坏，细菌繁殖，幽门螺杆菌增殖，造成胃黏膜损害。
1.非手术治疗
可采取少量多餐、餐后勿平卧，口服胃黏膜保护剂（如硫糖铝），促胃动力药物（如吗丁啉、加斯清）可促进胃的排空，减轻胃反流的症状；消胆胺可与胃中胆盐结合，加速到胆盐的排出，亦有一定效果。
2.手术治疗
如该并发症症状顽固，药物治疗往往不易缓解，而手术治疗常收到显著疗效，故症状严重者应考虑手术治疗。
手术方式有多种包括：
（1）改BillrothⅡ为Roux-en-Y胃空肠吻合加迷走神经干切断术，一方面增加了胃与胆汁胰液流出道的距离，减少了胆汁胰液反流入胃；其中输出Y臂应在50～60cm以上方可有效防止反流；另一方面迷走神经干切断后可有效减低酸度，防止吻合口溃疡的发生，可收到良好效果，该术式目前较为常用。
（2）空肠段间置术：常用的有Henle术，在残胃和十二指肠之间，间置长约15～20cm的一段顺蠕动空肠；如为BillrothⅡ式，可切断并闭合输入段口，在距吻合口约20cm处离断空肠，近切端与十二指肠残端吻合，远切端与原输入端吻合。该方法症状缓解率亦较高，应用广泛。
（3）改BillrothⅡ为BillrothⅠ式，因其症状缓解率低，目前已较少应用。
对十二指肠溃疡尽量选用壁细胞迷走神经切断术，如需做胃大部切除，选择BillrothⅠ式胃十二指肠吻合或胃空肠Roux-en-Y吻合可减少该并发症发生率。加做某些抗反流手术，如矩形瓣法，对预防碱性反流性胃炎有一定效果。
