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胃大部切除术后急性出血坏死性胰腺炎
概述

多发生在术后数日,病因不清。可能同Oddi括约肌持续痉挛,胆汁逆流入胰管,大量胰酶被激活,继之激活弹性蛋白酶原和磷脂酶原,引起胰腺的充血、水肿和坏死等有关。其发病率<1%。临床上常表现为突然的循环衰竭和腹膜炎体征。血清淀粉酶在胃大部分切除术后的患者也可增高,所以单纯的增高不能作为诊断术后急性坏死性胰腺炎的依据。B超和CT检查有助于明确诊断。腹穿抽出血性液体,并且淀粉酶含量显著增高。由于本病死亡率很高,因此一旦确诊,应积极抗休克、及时手术(按急性出血坏死性胰腺炎处理)。

作者
牛伟新
来源
实用外科学(全2册)(上册),第4版,978-7-117-23988-2
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