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已收藏概述
分机械性梗阻和功能性梗阻（即胃排空障碍—胃瘫）两类。吻合口机械性梗阻远比动力性原因引起的胃瘫少见。
病因学
术后吻合口梗阻常因为胃肠壁上的开口过小，缝合时胃壁内翻过多，缝合处胃肠壁炎性水肿与痉挛，吻合口血肿或周围脓肿压迫。
临床表现
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治疗
吻合口梗阻的治疗原则应根据引起梗阻的性质而定，如梗阻的性质一时不易确定，宜先用非手术疗法。大多数患者经适当非手术疗法后梗阻症状可自行消失。非手术疗法的措施包括停止进食，放置胃管减压，高渗盐水洗胃，全胃肠外营养，应用抗生素，梗阻症状可逐渐改善。若持续2～3周以上仍无改善者，应注意排除残胃功能障碍（胃瘫）。如多次X线钡餐检查钡剂均不能通过吻合口，或胃镜发现机械性梗阻者，需再次手术扩大吻合口，或改做胃空肠吻合术。
预防
防止术后吻合口梗阻，胃空肠吻合口宽度不宜过小，缝合时避免胃肠壁内翻过多。吻合口止血彻底可防止术后吻合口血肿压迫。术前、术后及时纠正贫血及低蛋白血症，伴幽门梗阻者术前数日给予洗胃及胃肠减压等，都是预防吻合口炎性水肿、防止术后吻合口梗阻的必要措施。
作者
牛伟新
来源
胃肠外科手术并发症,第1版,978-7-117-18349-9
实用外科学（第4版）（全2册）,第4版,978-7-117-23988-2
