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1.吻合口处输出襻梗阻:
此类排空障碍的临床特点是呕吐物中含有大量胆汁，上消化道碘液造影可见造影剂有时可进入空肠输入襻，而远端空肠则不显影。一般认为此类排空障碍多与一些机械性因素有关，包括：大网膜脂肪坏死粘连在吻合口处，吻合口渗漏等形成的炎性肿块局部压迫，吻合口下空肠粘连后折叠扭曲等。在大多数情况下，上述机械性梗阻为不完全性，并可能合并有一些功能性的因素如吻合口局部水肿和空肠输出襻痉挛所致。临床表现为上腹饱胀，疼痛不适，伴恶心呕吐。间歇性发作。一般可行非手术治疗。如非手术治疗无效，应行手术治疗。
2.空肠输出襻梗阻:
临床表现与吻合口输出襻空肠口排空障碍相似。发生的可能原因有：①吻合口以下输出襻的受粘连索带、水肿或坏死的大网膜以及周围炎性肿块的压迫；②结肠后胃空肠吻合时横结肠系膜与胃壁滑脱，横结肠系膜孔环绕压迫输入、输出襻空肠；③远端小肠可从结肠前吻合后未关闭的横结肠与空肠系膜间隙而发生内疝；④输出襻空肠发生套叠引起梗阻。上消化道造影可明确梗阻的部位，如非手术治疗无效，造影检查显示有器质性狭窄，应手术解除引起梗阻的原因，一般行输入襻与输出襻之间侧-侧吻合即可解除梗阻。
作者
牛伟新
来源
实用外科学（第4版）（全2册）,第4版,978-7-117-23988-2
