概述
有研究表明其发生率<5%。临床上诊断为胃溃疡的患者中,约10%切除后的病理检查证实是癌,因此,凡是中年以上的胃溃疡患者若出现下述情况应予以重视:①长期典型的溃疡症状发生改变;②经严格的内科治疗4~6周,病情无明显改善;③食欲减退,进行性消瘦;④粪便隐血试验持续阳性,贫血症状加重;⑤X线和胃镜检查提示溃疡直径>2.5cm,并且不能除外恶变者。对有癌变的胃溃疡应按胃癌进行根治性胃切除术治疗,其远期疗效比原发性胃癌好。
辅助检查
提示胃溃疡恶变(malignant change of gastric ulcer)的X线征象:①龛影口部有指压迹或裂隙征;②龛影口部有息肉样或小结节状充盈缺损;③龛影周围有小段环堤形成或个别黏膜有杵状增粗;④在保守治疗和随访过程中,溃疡变大,病变处胃壁有僵硬感等。
来源
实用外科学(全2册),第4版,978-7-117-23988-2
肿瘤影像诊断图谱,第1版,978-7-117-14100-0