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陈雨强
概述
是一种不明原因的大网膜急性血液循环障碍的疾病。本病很少见，迄今报道仅100多例。
病因与病理
本病可能与网膜静脉内膜的损伤导致静脉血栓形成有关。造成静脉内膜损伤的可能原因有：①腹内压突然增加，如咳嗽、打喷嚏或举重物，特别是饱餐后进行，可导致网膜静脉拉长或破裂；②非常肥大的大网膜受重力影响牵拉网膜静脉而引起损伤；③网膜静脉蜿蜒多扭曲使其易淤血而形成血栓。
网膜的右下段活动度最大且含脂肪最丰富，也是最常受累的部分。据报道，部分患者的右侧网膜与网膜其他部分之间存在一纤细的连接，这可能是网膜胚胎发育的一种变异；这种解剖变异很易在腹内压增高或其他受压因素作用下导致右侧网膜血栓形成。
梗死区的最大直径在2～20cm不等。肉眼观察见受累的网膜水肿、出血和坏疽。病变边界清楚，它通常紧紧贴黏于壁腹膜或邻近的腹部内脏，总能见到腹腔内游离的血样液体。镜下特征为出血性梗死、网膜静脉血栓形成和炎症细胞浸润。
临床表现与诊断
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治疗
本病常因怀疑其他急腹症而剖腹探查。探查时可见一巨大的大网膜伴右缘梗死。切除梗死的大网膜可获治愈。
来源
实用外科学（全2册）,第4版,978-7-117-23988-2
