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已收藏病因学
急性闭塞通常是由于动脉粥样瘤样病变基础上血栓形成所致，较少见的原因是栓塞或分离性动脉瘤。膨胀性主动脉假性动脉瘤的外压或粥样硬化则引起逐渐闭塞。偶尔，溃疡性结肠炎当伴发血栓闭塞性脉管炎和结节性动脉周围炎时，可累及肠系膜下动脉主干或其分支。
正常情况下，肠系膜下动脉可在任意部位结扎而不干扰肠功能和产生症状，这是因为其与结肠中动脉及痔下动脉（来自髂内动脉）有广泛的侧支循环。当降结肠由于血栓形成或结扎肠系膜下动脉而发生梗死，则几乎肯定还存在这些侧支循环的损害，通常是由于肠系膜上动脉和髂内动脉的晚期粥样瘤性狭窄或血栓形成。过去做过左半结肠切除而干扰了边缘动脉时，当肠系膜下动脉闭塞时也易发生结肠缺血。
临床表现
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治疗
早期发现这种肠缺血和及时的手术是最主要的预后因素。治疗包括切除梗死的结肠段，临时性近端结肠造口要比一期吻合安全得多。由于大多数患者先前存在全身性粥样硬化性疾病，多预后差，病死率约为50%。
作者
陈雨强
来源
实用外科学（第4版）（全2册）,第4版,978-7-117-23988-2
