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已收藏腹膜对许多刺激可产生肉芽肿性炎症反应。这些刺激可以是：①外源性原因：许多感染可引起肉芽肿性腹膜炎，包括分枝杆菌、寄生虫及真菌等。摄入的有机物质通过肠穿孔进入腹膜腔，也可引起肉芽肿性腹膜炎。②内源性原因：囊性畸胎瘤破裂，或有鳞状上皮化生的腺癌可引起腹膜对角蛋白的反应，而产生肉芽肿性腹膜炎；妊娠妇女，当羊膜早破，含胎儿表皮物质的羊水反流进入母体腹腔，或剖腹探查时的胎粪外溢，可引起急性肉芽肿性腹膜炎。结节病和克罗恩病也偶见有累及腹膜者，表现为“粟粒样”浆膜结节。③医源性原因：是最常见的病因。如手套上的淀粉与滑石粉，敷料散落的棉纤维或钡剂等造影剂外溢所致者。当前最引人注意的是淀粉性肉芽肿性腹膜炎。
腹膜对许多刺激可产生肉芽肿性炎症反应。这些刺激可以是：①外源性原因：许多感染可引起肉芽肿性腹膜炎，包括分枝杆菌、寄生虫及真菌等。摄入的有机物质通过肠穿孔进入腹膜腔，也可引起肉芽肿性腹膜炎。②内源性原因：囊性畸胎瘤破裂，或有鳞状上皮化生的腺癌可引起腹膜对角蛋白的反应，而产生肉芽肿性腹膜炎；妊娠妇女，当羊膜早破，含胎儿表皮物质的羊水反流进入母体腹腔，或剖腹探查时的胎粪外溢，可引起急性肉芽肿性腹膜炎。结节病和克罗恩病也偶见有累及腹膜者，表现为“粟粒样”浆膜结节。③医源性原因：是最常见的病因。如手套上的淀粉与滑石粉，敷料散落的棉纤维或钡剂等造影剂外溢所致者。当前最引人注意的是淀粉性肉芽肿性腹膜炎。
其发生率为0.15%，常于腹部手术后2～9周发生。
本病的发生机制不明，可能与针对淀粉抗原的细胞介导的免疫反应有关。
腹膜是一层薄而光滑的浆膜，其表面是一层排列规则的扁平间皮细胞。深面依次为基底膜、浆膜下层，含有血管丰富的结缔组织、脂肪细胞、巨噬细胞、胶原和弹力纤维。腹膜分为相互连续的壁腹膜和脏腹膜两部分。壁腹膜贴附于腹壁、横膈脏面和盆壁的内面；脏腹膜覆盖于内脏表面，成为所附内脏的浆膜层。脏腹膜将内脏器官悬垂或固定于膈肌、腹后壁或盆腔壁，并延伸成为韧带，系膜和网膜。
大网膜是腹膜的一部分，自横结肠下垂遮盖其下的脏器。大网膜有丰富的血液供应和大量的脂肪组织，其活动度大，能够移动到所能及的病灶处将其包裹，使炎症局限，有修复病变和损伤的作用。
腹膜腔是壁腹膜和脏腹膜之间的潜在间隙，是人体最大的浆膜腔。腹膜腔分为大、小腹腔两部分，即腹腔和网膜囊，经由网膜孔（又称Winslow孔）相通。小腹腔位于小网膜、胃后壁和胃结肠韧带的后方。剩余部分包括盆腔在内均称为大腹膜腔。腹膜腔在男性是封闭的；女性的腹膜腔则经输卵管、子宫、阴道与体外相通。
腹膜下层的脂肪组织中满布血管网，淋巴管网和神经末梢。腹膜的动脉来自肋间动脉和腹主动脉的分支、静脉血则回流到门静脉和下腔静脉。腹膜的淋巴液先引流入腹部淋巴结，再汇合于胸导管。壁腹膜主要受体神经（第6～12肋间神经和第1腰神经的分支）的支配，属于周围神经，对各种刺激敏感，痛觉定位准确。尤其腹前壁腹膜在炎症时，可引起局部疼痛、压痛和反射性的腹肌紧张，即腹膜刺激征，是诊断腹膜炎的主要临床依据。膈肌中心部分的腹膜受到刺激时，通过膈神经的反射可引起肩部放射性痛或呃逆。脏腹膜受自主神经（来自交感神经和迷走神经末梢）支配，属于内脏神经，对牵拉、胃肠腔内压力增加或炎症、压迫等刺激较为敏感，其性质常为钝痛而定位较差，多感觉疼痛局限于脐周和腹中部；重刺激时常引起心率变慢、血压下降和肠麻痹。
腹膜有很多皱襞，其面积几乎与全身的皮肤面积相等，约为1.7～2.0m2。腹膜是双向的半透性膜，水、电解质、尿素及一些小分子物质能透过腹膜。腹膜能向腹腔内渗出少量液体，内含淋巴细胞、巨噬细胞和脱落的上皮细胞。在正常情况下，腹腔内有75～100ml黄色澄清液体，起润滑作用。在病理状态下，腹膜腔可容纳数升液体（如腹水、血液、脓液）或气体。在急性炎症时，腹膜分泌出大量的渗出液，以稀释毒素和减少刺激。渗出液中的巨噬细胞能吞噬细菌、异物和破碎组织。渗出液的性质因病因而异；例如外伤引起的渗出液多混有血液，胃肠穿孔的渗出液中含有脏器的内容物，链球菌感染的渗出液为稀薄之浆液性液体，厌氧菌感染之渗出液中有一种特殊臭味。渗出液中的纤维蛋白沉积在病变周围，发生粘连，以防止感染的扩散并修复受损的组织，但是因此而造成的腹腔内广泛纤维性粘连可导致肠管成角、扭曲或成团块，引起肠梗阻。
病理检查发现肉芽肿和淀粉颗粒。
腹膜有很强的吸收能力，能吸收腹腔内的积液、血液、空气和毒素等。在严重的腹膜炎时，可因腹膜吸收大量的毒性物质，而引起感染性休克。腹腔上部腹膜的吸收能力比盆腔腹膜的吸收能力要强。平卧时小腹腔之后上部及膈下位置低于大腹腔。因此化脓性腹膜炎时或手术后的患儿均取半卧位，可避免大腹腔之感染液流存于膈下区或流存于小腹腔形成脓肿；而在髂窝和盆腔形成脓肿后全身中毒症状较轻，治疗上也较为简便。
1.血常规：白细胞计数增高，但病情严重或机体反应低下时白细胞计数并不高，仅有中性粒细胞比例升高或毒性颗粒出现。
2.B超：可发现腹腔内有不等量的液体，但不能鉴别性质。
3.诊断性腹腔穿刺抽液：根据抽出液性质来判断病因，腹水外观可为透明、浑浊、脓性、血性、含食物残渣和粪便等几种情况。进一步可行腹水相关检查。
4.血培养：临床考虑自发性腹膜炎的患者建议在腹水培养的基础上同时行血培养，可提高培养的阳性率。如血培养与腹水培养出相同的细菌，对自发性腹膜炎的诊断和治疗具有重要价值。
钡剂灌肠引起的肠穿孔如不及早手术修补，病死率达50%～70%。
1.提供疾病护理知识
向病人说明非手术治疗期间禁食、胃肠减压、半卧位等护理措施的重要性，教会病人注意观察腹部症状和体征的变化。
2.饮食指导
向恢复期病人介绍饮食的有关知识，鼓励病人少食多餐。多食富含蛋白质、能量和维生素的食物，促进手术创伤的修复和切口愈合。
3.康复指导
解释术后早期活动的重要性，鼓励病人卧床期间进行床上活动，体力恢复后尽早下床走动，促进肠功能的恢复，防止肠粘连的发生。
4.出院病人的健康指导
定期复查，并嘱咐病人出院后仍需注意体温和腹痛情况，如突然出现腹痛并逐渐加重，应及时到医院就诊。
本病重在预防，手术前要将手套表面冲洗干净，可大大减少本病的发生。
