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已收藏英文名称 ：PseudoperitonitisBeritonism
当腹膜并无炎症，但出现类似急腹症的临床表现，称为假性腹膜炎。假性腹膜炎约占整个腹膜炎的2%。有下列几种病征：①糖尿病酮症酸中毒相关性假性腹膜炎：严重糖尿病患者可发生酮症酸中毒，可出现类似急腹症的临床表现，称之为“糖尿病酮症酸中毒相关性假性腹膜炎”。常表现为腹痛高热、全腹压痛、反跳痛及肠鸣音减弱等急腹症征象。通过积极的胰岛素及输液治疗后，一旦酮症酸中毒被纠正，腹部症状和体征可迅速缓解。然而，糖尿病酮症酸中毒患者可同时伴有确需急诊手术的急腹症，如被误认为是假性腹膜炎而延误治疗，往往导致病情恶化。因此，糖尿病酮症酸中毒患者出现急腹症的临床表现时，外科医师不能将其急腹症都认为是酮症酸中毒相关性假性腹膜炎。此时，一方面应为急症手术积极性术前准备，另一方面应立即给予积极的胰岛素和输液治疗，在纠正酮症酸中毒的治疗期间必须密切观察腹部体征的变化，待酮症酸中毒得到纠正后，再根据病情作出正确诊断，必要时作腹腔镜腹腔探查术或急症剖腹探查术。②老年假性腹膜炎：有两大类：一类是腹腔内脏本身的疾病引起，其中有些疾病发展到一定程度，可出现腹膜刺激征，甚至需要中转手术。如腹膜后感染、腹膜后血肿、胃痉挛、腹主动脉瘤夹层破裂、肠系膜血管病变等。另一类是腹腔外疾病，如胸腔、骨骼肌、神经系统或全身性疾病，或腹内有伴发病灶，或因神经反射而出现类似于真性腹膜炎的表现，常因误诊而手术，值得临床医师高度重视。有时髋关节术后患者，为减少关节疼痛而导致腹肌持续收缩，会出现类似急腹症的表现。腹腔穿刺有助于诊断。
假性腹膜炎分为两大类，一类是腹腔内脏本身的疾病所引起，其中有些疾病发展到一定程度，可出现腹膜刺激征，甚至需要手术；一类是腹腔外疾病，如胸腔、骨骼肌、神经系统或全身性疾病，或腹内有伴发病灶，或因神经反射，而出现类似于真性腹膜炎的表现，常因误诊而手术，值得临床医师高度重视。某些真性腹膜炎的临床表现又不典型，极易误诊，加之二者治疗的原则根本不同，所以，如何进行假性腹膜炎和真性腹膜炎的鉴别诊断显得十分重要。从另一个角度讲，假性腹膜炎与真性腹膜炎既是急腹症的一部分，又是外科急腹症与非外科急腹症鉴别诊断的重要部分。
腹腔穿刺有助于诊断。
