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基本信息
英文名称 ：rectus sheath hematoma
病因学
通常由腹壁下动、静脉的撕裂引起，动脉撕裂更多见，可以是外伤性或自发性。癫痫发作、感染性疾病（特别是伤寒）、自身免疫性疾病、恶病质、抗凝治疗、使用阿司匹林或妊娠均是易患因素，年轻女性最常见的原因是妊娠，而外伤和肌肉用力则是年轻男性最常见的原因。
只有当血管内压超过腹直肌鞘内压时，出血才会进入腹直肌鞘。故在腹直肌鞘的上部，只有动脉性出血能达到症状性血肿的程度。在半环线以下，因缺乏坚实的后鞘，通常出血量较大时才会引起不适，这时的血肿有时可蔓延至后腹膜间隙。半环线以下的出血可以是静脉性的。
临床表现
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诊断
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治疗
如果血肿小，卧床休息、给予镇静止痛药已足够。必须停止抗凝治疗。手术引流适用于：①大血肿；②血肿继续扩展；③引起难以缓解的疼痛；④血肿继发感染者。通过作旁正中切口，排出血肿，找到出血血管并予以结扎。有时需结扎血肿上下方的腹壁血管。应注意病因的同时治疗。
作者
陈雨强
来源
腹壁、腹膜、腹腔和腹膜后超声诊断,第1版,978-7-117-18609-4
