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已收藏胃损伤常发生于上腹部开放性损伤，以刀刺伤或低速火药枪较多见，也可发生于工伤及交通事故损伤，在上腹部或下胸部穿透性腹部损伤中，尤其枪弹伤胃损伤率较高。饱餐后站立位受伤时，下腹刺伤亦可致胃破裂。在医源性胃损伤中，因洗胃所致者较多，亦有报道发生在患者心肺复苏抢救过程中。由于有肋弓保护且活动度较大，腹部钝性伤时胃很少累及，只在胃膨胀时偶可发生。由于解剖关系，除医源性胃破裂可单独发生外，合并伤常伴有肝、脾、小肠、大肠、胰损伤等。单纯胃损伤的死亡率较低，有合并伤的死亡率高达40%以上。
胃损伤可按其损伤部位、程度和性质分别加以处理。胃损伤仅涉及黏膜层，并能于术前获得确诊，出血量小，又无其他脏器合并伤，可行非手术治疗，并密切观察。胃损伤后胃管持续吸引出新鲜血液、失血量较大、甚至发生失血性休克，应及早手术治疗为宜。手术时应注意有无其他脏器合并伤，防止漏诊以免贻误治疗。胃前壁伤容易发现，但胃后壁、胃底及贲门部不完全性胃壁损伤可能被遗漏。1/3病例的胃前、后壁都有穿孔，应切开胃结肠韧带，显露胃后壁，特别注意大小网膜附着处，谨防遗漏小的穿孔。胃黏膜撕裂伤出血很难自止，而创伤所致的胃黏膜撕裂常合并严重的胃壁挫伤，因此常需切开胃壁直视下彻底止血，缝合撕裂的胃黏膜。胃壁血肿可能伴有“透壁性穿孔”，应切开血肿边缘浆膜层，清除血肿、止血，并根据胃壁损伤的深浅，采用胃壁全层或浆肌层缝合修补，对胃内容物潴留较多者，修补前必须彻底清除胃内容物。整齐的裂口，止血后可予直接缝合，边缘组织有挫伤或已失去生机者，宜修整后缝合。除非胃壁毁损广泛、严重，一般不采用胃切除术。对其他合并伤应根据其损伤情况给予相应的处理。关腹前，应彻底吸净腹腔内的胃内容物，并用大量盐水冲洗。单纯胃损伤无须置引流。术后继续应用抗生素，维持营养和水、电解质平衡。
