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陈浩;姚琪远
病因
成人脐疝为后天性，儿时并不存在，成年后因各种原因所致的腹壁薄弱及腹内压力过大而产生。多见于腹壁薄弱的肥胖者，中老年和经产妇，亦多见于有腹内压力增高如咳嗽、便秘、肝硬化腹水等的慢性病患者。值得注意的是，采用脐周切口的腹腔镜手术可导致脐部切口疝的产生，类似于脐疝，应当接受手术修补。
临床表现
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诊断
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治疗
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手术方式的选择
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并发症及处理
与切口疝相似，但发生率较少。主要有以下几点：
1.血清肿
血清肿并不罕见，表现为皮下与补片间出现积液，脐疝疝囊较小，因此积液较少，通常皮肤消毒后穿刺抽液数次即可治愈。术后于修补处加压包扎，可减少血清肿的发生和程度。
2.肠管损伤
脐疝内容物多为网膜组织，肠管损伤少，损伤多因游离疝囊时操作粗暴所致。及时发现并修补肠管损伤，无严重污染的情况下，仍可放置聚丙烯补片。迟发性肠坏死、肠穿孔较为危险，一旦发生将产生严重的腹膜炎，需立即行剖腹探查手术。
3.复发
复发多发生在单纯缝合修补后，主要是因为缝合的张力及胶原代谢障碍等，可选择补片修补以降低复发率。
其他并发症及处理类似于切口疝的治疗。
来源
实用外科学（全2册）,第4版,978-7-117-23988-2
