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结节性毒性甲状腺肿
基本信息

中文别名 :Plummer病

概述

本病又称Plummer病,在多年非毒性结节性甲状腺肿的基础上,隐匿缓慢出现功能亢进。该病特点:随时间演变的结构和功能的异质性、功能的自主性。具体发病机制不详。碘摄入增加是可能诱因之一。

该病多见于中老年人,女性多见;有多年结节性甲状腺肿的病史;甲状腺毒症症状较轻或不明显,老年患者心血管表现可较为突出,包括房颤、心衰等。本病不伴浸润性突眼和黏液性水肿。触诊甲状腺多数肿大,伴结节感;部分患者肿大不明显,但可触及结节。血清甲状腺激素水平检测可见TSH水平降低,T4水平正常或略微升高,T3的升高幅度通常超过T4。超声可见甲状腺肿大伴多发结节。甲状腺核素显像显示甲状腺肿伴多区域的摄取值不等(升高及降低),24小时吸碘率不一定升高。

治疗

毒性结节性甲状腺肿可选择手术治疗。手术治疗前须用ATDs将甲状腺激素水平控制基本正常。

作者
张宏伟
来源
实用外科学(全2册)(上册),第4版,978-7-117-23988-2
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