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余卫星
概述
颊黏膜构成口腔的侧面，前起自唇内侧黏膜中线，后界终止于扁桃体前柱黏膜，上下界限为龈颊沟。根据WHO关于癌的TNM分类（1987），颊癌分为四个部分：上下唇内侧的黏膜、颊黏膜、磨牙后区和上下龈颊沟。
临床表现
此内容为收费内容
治疗
1.原发癌的治疗
表浅而局限、病变直径在1cm以下者，切除后直接缝合或植皮。稍大病变切除后植皮不可取，因术后皮片收缩，可发生严重的开口困难，故应采用皮瓣修复。常用者为前额皮瓣、胸三角皮瓣、颞顶筋膜瓣或前臂皮瓣等。如皮肤可疑受累，手术切除后的洞穿性缺损，可采用皮瓣立即修复或二期修复（图4）。
图4 颊癌的皮瓣修复
注：（1）左颊癌，穿透皮肤，全层受累；（2）用前臂皮瓣作衬里；（3）胸大肌皮瓣修复面颊；（4）手术后。
龈颊沟受侵的病例尚应注意到颌骨的处理。颌骨切除的范围根据受累情况决定，下颌者可作矩形及患侧下颌骨切除。严重开口困难的病例，特别是发生于磨牙后区者，表明肿瘤累及颞下窝，往往手术不能彻底切除，因此常采取根治性或姑息性放射治疗。
2.颈淋巴结的处理
由于颊黏膜癌颈淋巴结转移率较高，选择性颈清除术对中等大小原发癌是适宜的。
预防
五年治愈率在40%左右，早期病变可达50%以上，而中晚期病变仅在25%左右。
来源
实用口腔科学,第3版,978-7-117-11190-4
