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余卫星
概述
下颌骨位于面部下方马蹄形状的骨骼，面积较大，并且突出，容易受伤，无论是平时还是战时，下颌骨骨折的发生率都占颌面骨骨折的首位，其骨折的发生率占颌面骨骨折的25%~72%。下颌骨正中联合、颏孔区、下颌角和髁突颈等解剖薄弱结构是下颌骨骨折的好发部位。
临床表现
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辅助检查
下颌骨骨折诊断主要依据外伤史、临床表现和体征。若能触及骨摩擦音者即可确诊骨折。对可疑骨折者可作下颌骨的X线检查。下颌骨X线摄片检查主要有：后前位、汤氏位和左右侧位片，特别是下颌骨曲面断层全景片对下颌骨骨折更有帮助。下颌骨冠状位CT薄层扫描有助于髁突骨折的诊断。当然，下颌骨三维CT重建更能清晰直观地显示下颌骨骨折的情况。
治疗
手法复位、颌间固定，恢复原有的咬𬌗关系是保守治疗下颌骨骨折的常用方法。比较复杂或骨折时间较长、手法未能满意复位者，需做颌间弹性牵引复位。保守治疗颌间固定时间为4周。由于内固定材料的改进，尤其是钛金属的运用，近年来以切开复位内固定的手术治疗下颌骨骨折已被广泛运用。手术治疗既可使骨折达到解剖复位，又可减少颌间固定时间，避免营养不良、张口受限等并发症。
护理
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来源
实用外科学 (上册),第3版,978-7-117-14353-0
疾病护理常规——五官科疾病,第1版,978-7-117-25595-0
