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已收藏英文名称 ：injury of maxillofacial soft tissue
口腔颌面部血运丰富，有利于伤口的快速愈合，对于可能存活的组织，早期缝合的适应证更广，甚至包括游离组织都可以予以保存和复位缝合。口腔颌面部软组织损伤从损伤的类型可分为擦伤、挫伤、刺伤、撕裂伤和撕脱伤等；从损伤部位可分额部、眉弓处、眼睑处、鼻部、颊部、唇部（上、下）、舌部、腭部和口底处等。颜面部软组织的特点是皮肤薄而嫩，富有弹性，皮下组织疏松含有表情肌，外伤后出血较多，肿胀较明显，创口较大。此外，还应注意到面部解剖的特殊结构，如唾液腺及其导管、面神经和三叉神经等。
1.由锋利器械（如刀、玻璃片等）割裂引起的切割伤和刺伤。
2.工伤等造成的颌面部软组织撕裂伤或撕脱伤。
3.钝器撞击或摔跌所致的深层皮下组织钝挫伤。
4.炸药、雷管、火器、枪炮等致伤，严重者致整个颜面部多处伤口，波及眼、鼻、口、耳部等面部重要器官。
1.擦伤
多发生于面部较突出的部位，如颧、额、鼻、上唇以及颏部。创面较浅，出血轻微，常有泥沙、煤渣等异物附着。治疗的要点是清洁创面、去除异物，避免遗留色素性瘢痕。创面清洁后任其干燥结痂，数日后即可愈合。
2.挫伤
常因钝器直接打击或跌倒撞击所致。多发生于颧颊部。受伤部位皮肤虽无破损，但局部肿胀疼痛，皮下可见淤血。治疗重点在于止血、止痛、预防感染、促进血肿吸收和恢复功能。治疗早期冷敷和加压包扎，以减轻出血肿胀。止血后可作热敷、理疗以促进血肿的吸收。颞下颌关节挫伤可出现关节区疼痛和张口受限。处理上采取措施使关节减压和休息：即在两侧磨牙间放置2～3mm厚的橡皮垫，再用颅颌弹性绷带将下颌颏部向上悬吊，使髁突下降，减低关节内压力，以减轻疼痛。伤后10～15天开始理疗、张口训练，以促进功能恢复。
3.刺伤
因锐器刺入所致。刺伤的特点是伤口小而深，常为盲管伤，也可为贯通伤。可刺入口腔、鼻腔、鼻窦，甚至深达颅底，伤及重要神经和血管。伤口内可能留有折断的刺入物和被带入的泥沙。清创时应注意止血和清除异物。
4.切割伤
多为刀片或玻璃碎片等锐器切割所致。伤口的特点是边缘整齐、伤口哆开，可伴有知名血管断裂出血，面神经割伤而面瘫，腮腺导管切断引起涎瘘。清创时应注意面神经和腮腺导管的损伤，并及时处理。
5.撕裂伤
由于钝器急速撞击颌面部，致皮肤及软组织被撕开。是颌面部较为严重的损伤。伤口特点是边缘不整齐，伤口较深，出血较多，常有深部组织如血管、神经、骨骼暴露。易发生休克。应及时清创缝合。
1.首先处理可能危及患者生命的大出血和呼吸道堵塞。如有血块或分泌物阻塞呼吸道，应迅速清除并改变体位，必要时紧急行气管切开，解除窒息。如出血凶猛，应根据损伤部位、出血性质、现场条件，采取紧急有效止血措施。并发有严重颅脑损伤者，应和神经外科共同及时救治。
2.在患者全身情况稳定后，应对局部创面进行早期处理，应认真检查伤口，仔细清创，尽量保留颌面部组织，用小针、细线仔细缝合。面神经、腮腺导管断裂者应仔细修复，固定。
3.清创缝合后，应及早全身使用抗生素预防感染，并肌内注射破伤风抗毒素1500单位，预防破伤风。
4.严重颌面部外伤造成张口受限，或因局部创口疼痛及咬合错乱等原因而不能咀嚼者，应采用胃管鼻饲法，合理补充营养，促进伤口早日愈合。
