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已收藏严重感染、应激、休克以及大手术后胃肠道功能容易衰竭。在MSOF中，胃肠道也是易受损伤的靶器官之一，胃肠功能衰竭是MSOF的一个组成部分。据报道，严重创伤、危重患者发生应激性胃出血者约占3%，死亡率约为54%。
胃肠道功能衰竭是指肠道功能丧失，不能吸收营养物质；急性或应激性溃疡出血；胃肠道黏膜屏障受损，细菌移位或免疫功能改变。
1.休克或严重感染时全身微循环血流量下降，胃肠道黏膜下微循环血流锐减，造成缺血、变性、黏膜坏死或通透性增高。
2.长期静脉高营养，没有食物进入消化道消化、吸收，直接导致胃肠道黏膜萎缩，屏障功能减弱，造成大量细菌和内毒素移位。
3.细菌经肠道进入门静脉系统，引起Kupffer细胞分泌细胞因子（如TNF、IL-1等）增加，加重休克和微循环障碍，反过来加重胃肠道黏膜的缺血。
4.大量使用抗生素，使肠内菌群失调。肠内益生菌受到抑制，耐药性外源性致病菌大量繁殖。
5.胃肠道黏膜含有丰富的黄嘌呤氧化酶系统，机体复苏时再灌注时产生的毒性反应性氧代谢产物（reactive oxygen metabolites，ROMs），超氧阴离子自由基，过氧化氢和氢氧自由基，对胃肠道细胞膜脂质、核酸、酶和受体造成损害，导致细胞功能受损，最终导致细胞死亡。
6.重症患者机械性辅助通气超过48小时是胃肠道出血的高危因素。
1.危重患者预防性使用H2受体拮抗剂（如雷尼替丁，西咪替丁等）或质子泵抑制剂（proton pump inhibitors，PPIs）如奥美拉唑能有效预防应激性溃疡出血。
2.胃黏膜保护剂硫糖铝能有效预防应激性溃疡出血，同时能降低院内肺炎的发生。
3.如果患者胃肠道功能存在，应考虑通过各种途径尽早给予肠内营养，促进肠道运动，维持肠道黏膜正常的屏障作用，预防胃肠功能的衰竭。
4.补充外源性双歧杆菌、乳酸杆菌，阻止有害细菌在肠道内繁殖，促进受损肠黏膜屏障及生物屏障的修复，有效防治肠道细菌和内毒素移位。
