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已收藏英文名称 ：vitreous cyst
玻璃体囊肿（vitreous cyst）是玻璃体的囊性病变，由J. OscroftTansley在1899年首次报道。玻璃体囊肿多是先天发育性的，多见于10～20岁人群，无性别差异，多单眼发病，也可见双眼发病。本病属于罕见病，到目前为止文献报道不到60例。
本病病因及发病机制尚不明确。本病分为先天性和获得性两种，先天性玻璃体囊肿多被认为是原始玻璃体残留扩张形成的。组织病理学检查发现囊肿中包含有不成熟黑色素小体（该型黑色素小体在出生后的色素上皮中不可见）的色素上皮组织。电镜检查发现囊肿中有大量成熟的黑色素小体，其间掺杂有不成熟黑色素小体。因此，玻璃体囊肿被认为起源于色素上皮。另外玻璃体囊肿患者中还可见Mittendorf斑和Bergmeister视盘，因此玻璃体囊肿又被认为是来源于原始玻璃体系统的一种迷芽瘤。先天性玻璃体囊肿有时合并其他先天性异常如视网膜色素变性、先天性白内障、视网膜劈裂、常染色体显性玻璃体视网膜病变等。目前，多数学者倾向于非色素性玻璃体囊肿来源于原始玻璃体残留组织；色素性玻璃体囊肿来源于虹膜睫状体或视网膜色素上皮。
获得性玻璃体囊肿与眼外伤、葡萄膜炎、眼部手术（视网膜手术或冷冻术）和眼部寄生虫感染如囊尾蚴病、线虫病、弓形虫病和包囊虫病等有关。该类型玻璃体囊肿是否是继发尚无定论，也可能是先天就存在玻璃体囊肿。偶尔可见虹膜睫状体囊肿脱落迁移进入玻璃体腔。
辅助检查的目的是进一步确诊、协助判断囊肿来源。
1.B型超声
可在玻璃体腔发现圆形弱回声区，边缘整齐、清晰，缺乏内回声，后运动存在。B型超声检查可明确囊肿与周围组织的关系，同时可协助发现视网膜的其他病变如视网膜浅脱离等。
2.超声生物显微镜
可明确患者是否合并虹膜囊肿或睫状体囊肿。
3.眼底血管造影
荧光素或吲哚青绿眼底血管造影可以明确是否有残存的玻璃体动脉与囊肿相连，可明确其来源。这一检查用于有纤维血管组织与囊肿相连的患者。
4.实验室检查
血常规检查中嗜酸性粒细胞计数增加提示可能有寄生虫感染。同时行血清抗体检查，排除寄生虫感染。
本病一般不需治疗，密切随访即可。有部分患者因严重的黑影飘动干扰而要求治疗。治疗方法有Nd∶YAG激光囊肿切开术和玻璃体切除术。激光囊肿切开术有一定的局限性，囊肿切开后囊肿变小，黑影飘动仍然存在，进一步击碎囊肿会有大量色素播散在玻璃体腔内。位于晶状体后和视网膜前的囊肿行激光切开时会伤及视网膜和晶状体。玻璃体切除术是最佳的治疗方法，但是早期玻璃体切除术创伤较大，有些得不偿失。目前微创玻璃体切除术，尤其是25G微创玻璃体切除术，是治疗症状明显的玻璃体囊肿的最佳选择。
如果不合并其他先天异常，玻璃体囊肿患者预后良好。随访期间尚未发现玻璃体囊肿进一步扩大及继发其他眼部并发症。文献报道一例玻璃体囊肿患者随访17年无任何变化。
