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近视性玻璃体变性，主要发生在轴性近视眼中。眼轴越长，近视度数越高，玻璃体变性越严重。近视性玻璃体变性与老年性玻璃体变性相似，但是近视性玻璃体液化发生年龄要比正视及远视者早；玻璃体后脱离也可比正视眼者提早十年左右发生，这种现象在高度轴性近视眼中尤为突出。
发病机制
主要发生在轴性近视眼中。其变化为玻璃体中央部的胶原细纤维减少，中央与皮质部透明质酸的浓度也降低，出现类似老年性玻璃体液化的改变。近视眼玻璃体液化发生的年龄要比正视及远视眼者早；玻璃体后脱离也可比正视眼提早十年发生。这种现象在高度近视眼中尤为突出。
由于玻璃体液化，近视尤其是高度近视者常有飞蚊症状。患者感到眼前有漂浮的细点或发丝样浊物，如患者眼前突然出现大量混浊物或伴有闪光时，提示玻璃体可能发生后脱离。后脱离发生的过程中，可能撕破视网膜而产生裂孔。尤其是那些原有视网膜变性者，因此对有突发飞蚊症状或闪光的病例，必须扩大瞳孔，详查眼底，尤其周边部。发现了裂孔，及时的激光或冷凝治疗，可能预防视网膜脱离的发生。高度近视导致玻璃体液化的原因不甚明了，有可能是增大的眼球使玻璃体单位体积中的胶原细纤维及透明质酸的含量相对减少，因而容易液化。
诊断
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鉴别诊断
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治疗
1.近视性玻璃体变性的治疗原则同老年性玻璃体变性，但应告诫患者避免震动、剧烈运动、重体力劳动等，如症状加重及时复诊。
2.由于轴性近视尤其高度轴性近视眼，视网膜周边部常有变性并可与玻璃体粘连，故易发生视网膜裂孔和视网膜脱离。一旦发生，应及时行视网膜复位术。
作者
王文吉;江睿
来源
眼底病鉴别诊断学,第1版,978-7-117-16433-7
简明眼科学,第1版,978-7-117-13512-2
