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脉络膜血管瘤与Sturge-Weber综合征
基本信息

英文名称 :choroidal haemangioma and Sturge-Weber

作者
梁建宏
概述

脉络膜血管瘤(choroidal haemangioma)是一种较少见的眼内良性肿瘤,因脉络膜血管发育异常引起。该肿瘤常引起渗出性视网膜脱落、色素上皮损害、黄斑水肿、继发性青光眼等并发症,对视功能损害较大。肿瘤分局限型和弥散型。局限型肿瘤发病与全身其他疾病无关,一般发病较晚,常在成年才被发现。弥散型肿瘤发病早,在婴儿期即可出现症状,常合并其他部位的血管瘤如脑膜血管瘤、沿三叉神经分布的颜面皮肤血管瘤等,称为Sturge-Weber综合征。

临床表现
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辅助检查

伴有软脑膜病变者视野检查可出现同侧视野缺损。眼底荧光素血管造影(FFA)在动脉前期和动脉期瘤体出现弥散的强荧光,静脉期瘤体有弥漫的荧光渗漏。吲哚青绿荧光血管造影(ICGA)在早期和中期瘤体出现强荧光,晚期瘤体出现排空现象,即瘤体处的荧光较周围正常脉络膜荧光更低。超声检查瘤体表现为高反射波。CT和MRI检查无太多特征性表现,但可检查出眼眶和脑部的病变。

鉴别诊断
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治疗

小肿瘤如无视力异常可定期观察。如果肿瘤生长,出现视力下降则需治疗:中小肿瘤可选用PDT、放射敷贴器近程放射治疗、TTT、激光光凝等;大肿瘤合并严重的渗出性视网膜脱离选放射敷贴器近程放射治疗或远程放射治疗。

自然病程和预后
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来源
中华眼科学:中册,第3版,978-7-117-18948-4
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