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已收藏英文名称 ：retinal cyst
所谓的视网膜囊肿并不是病理学意义上的真性囊肿，仅是视网膜神经上皮层内具有一充满液体的腔隙，而无内衬的上皮组织，故又称假性视网膜囊肿。视网膜囊肿可分为先天性和继发性两类。
1.先天性视网膜囊肿
多见于先天畸形眼，如小眼球、眼内组织缺损和视网膜发育不全。位于视网膜周边部的先天性囊肿可能为胚胎残留组织衍生而来，与原始视泡发育异常有关。
2.继发性视网膜囊肿
多见于成年人，常由视网膜劈裂样退变形成。继发性视网膜囊肿常出现在病程较长的视网膜脱离眼底，多位于颞下周边部锯齿缘后，但不累及锯齿缘。囊肿可单个或多个存在，呈圆形或椭圆形，1.5～8PD大小，内壁薄而透明。这种囊肿是在视网膜囊样变性基础上发展而来，多数作者认为其与视网膜劈裂症是同一种病的不同表现形式，较劈裂小而局限。
临床上常见的多为继发性视网膜囊肿，常伴有下方周边部萎缩性小裂孔的视网膜脱离，而锯齿缘离断所致的视网膜脱离尤其好发此类囊肿。在Coats病、视网膜毛细血管瘤、脉络膜血管瘤等可导致长期的浆液性视网膜脱离的疾病，常在下方周边视网膜出现较大的视网膜囊肿，发生在糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞的黄斑囊样水肿也是一种视网膜囊肿。有些大面积陈旧视网膜脱离病例却并不形成囊肿，故囊肿的形成似乎需要具备某些条件，可能与视网膜缺氧导致细胞变性液化有关。也有学者认为内界膜与内层视网膜收缩，导致内、外层视网膜层间形成囊腔，而产生囊肿。
小于1mm的视网膜小囊肿，检眼镜下较难诊断；4～8PD大小的囊肿临床上最为常见，检眼镜下较易检出。较大的视网膜囊肿在眼底B超检查中有特征性的表现，可见与视神经相连的脱离视网膜回声带劈裂形成囊泡状隆起，形态规则，呈近圆形或椭圆形，囊泡内无回声，无波动感，无后运动，故临床诊断并不困难。
先天性视网膜囊肿多无须特殊处理，而继发性视网膜囊肿则应对原发疾病进行治疗，但在治疗中无须直接针对囊肿。合并视网膜囊肿的裂孔性视网膜脱离，只要手术封闭裂孔，视网膜复位，囊肿多可自行消退，预后良好。在控制了导致浆液性视网膜脱离的疾病后，其诱发的视网膜囊肿也逐渐消失。
B型超声扫描
1.视网膜脱离光带上发现单个或多个边界清楚的囊样暗区，小的囊肿与视网膜皱褶相似，需纵向和横向扫描来证实。
2.大的视网膜囊肿为位于视网膜脱离光带上的环状无回声区（图1）。
图1 视网膜囊肿B型超声图
注：a、b.横向扫描显示脱离的视网膜光带不光滑有小的囊样暗区，脱离的视网膜光带上有大小两个环形回声为视网膜囊肿；c．纵向扫描显示视网膜全脱离，颞侧周边大的视网膜环。
