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基本信息
英文名称 ：secondary retinoschisis
中文别名 ：继发性牵拉性视网膜劈裂症
作者
陈松;张承芬
英文别名
tractional retinoschisis
概述
继发性视网膜劈裂症（secondary retinoschisis）是获得性视网膜劈裂症的一种，可在某些特异性疾病中发现。这些病例中，视网膜劈裂症常被认为是原发病的并发症，两者的因果关系或视网膜劈裂症的发生机制尚未完全清楚。如果视网膜内层受到牵拉，临床上亦称继发性牵拉性视网膜劈裂症（tractional retinoschisis）。
病因和发病机制
本病可发生于许多眼病的病理过程，包括增殖性糖尿病视网膜病变、早产儿视网膜病变、镰状细胞视网膜病变、血管阻塞性疾病、再生障碍性贫血、中间葡萄膜炎、创伤、脉络膜肿瘤、斑痣性错构瘤、陈旧性视网膜脱离、Coats、先天性视盘小凹、牵牛花综合征等。牵拉性视网膜劈裂症亦可出现在以前并无囊样变性的视网膜部位，并多位于眼底后极部。检眼镜下可见到来自玻璃体的牵拉。这种情况最常见于增殖性糖尿病视网膜病变，已静止的早产儿视网膜病变，广泛的葡萄膜炎与外伤所致的玻璃体增殖条索。
临床表现
此内容为收费内容
治疗
对病情稳定无视网膜脱离的继发性视网膜劈裂无须特别处理。炎症性视网膜劈裂，需治疗炎症，必要时考虑光凝新生血管。对需要治疗的病例，亦可因不同病例选择适当方式。采用氩激光治疗视网膜劈裂，在病变外围形成瘢痕堤坝，阻止病变进一步发展。光凝劈裂部周围与正常视网膜交界处，作2～3排光凝点。每个光凝点数之间相隔一个光凝点，使照射处出现灰白色凝固斑，每周治疗一次。治疗次数及照射点数根据病变情况及治疗反应而有所不同。松弛对视网膜的牵拉用YAG激光，适于单纯局限的玻璃体条带的松解。严重的增殖性玻璃体视网膜病变，可采用经睫状体平坦部的闭合式玻璃体视网膜手术。
来源
中华眼科学:中册,第3版,978-7-117-18948-4
