收藏
已收藏英文名称 ：age-related macular degeneration
中文别名 ：老年性黄斑变性
年龄相关性黄斑变性（age-related macular degeneration，ARMD）患者多为50岁以上，双眼先后或同时发病，视力呈进行性损害。该病是60岁以上老年人群视力不可逆性损害的首要原因。其发病率随年龄增加而增高。
确切病因尚未明了。可能与遗传因素、黄斑长期慢性光损伤、代谢及营养因素等有关。
眼科基本检查应包括视力、眼压、裂隙灯和眼底检查，眼底检查可以使用裂隙灯生物显微镜联合前置镜或眼底检查镜，一般在散瞳下进行。针对新生血管型ARMD的特殊检查应包括眼底荧光血管造影（FFA），吲哚菁绿血管造影（ICGA），光学相干断层扫描（OCT）。
对萎缩性病变和视力下降可行低视力矫治。软性玻璃膜疣可行激光光凝或微脉冲激光照射，可促进吸收。对湿性ARMD，目前临床上最主流的治疗方法是玻璃体内注射抗VEGF药物，通过抑制VEGF发挥作用，疗效确切，目前已用于临床治疗的药物有Conbercept（康柏西普）、Ranibizumab（雷珠单抗）、Aflibercept（阿柏西普）。抑制新生血管的药物还有糖皮质激素，包括曲安奈德（triamcinolone acetonide，TA）和乙酸阿奈可他（anecortave acetate），它们主要通过抑制血管内皮细胞移行发挥作用。但这些药物仍未能解决复发问题，需要多次注射。对于中心凹200μm外的典型性CNV，可行激光光凝治疗。光动力疗法（photodynamic therapy，PDT）、810nm红外激光经瞳孔温热疗法（transpupillary therapy，TTT）可使新生血管内皮细胞产生细胞毒损伤，破坏新生血管组织，对病灶周围的视网膜影响较小，有利于保留视功能，但上述激光疗法均不能解决CNV复发问题。黄斑手术治疗包括清除视网膜下出血、去除CNV及黄斑转位术，治疗效果有待进一步评价。对PCV，PDT联合玻璃体内注射抗VEGF药物是目前最有效的疗法。对黄斑中心凹外的息肉样病灶可行激光光凝。
