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已收藏英文名称 ：retinopathy of prematurity
早产儿视网膜病变（retinopathy of prematurity，ROP）是指在孕36周以下、低出生体重、长时间吸氧引起的视网膜病变，可造成较高度的近视，且常为永久性的。
Terry（1942）首先报告本病，命名为晶状体后纤维增殖症。本病在20世纪40年代发病率迅速升高，以致在50年代初，已成为美国儿童失明的最主要原因。后发现本病是由于早产儿不加限制的吸氧所致，对吸氧加以限制后，本病发病率明显下降。但此后又发现对吸氧限制过严会造成呼吸窘迫综合征及死亡率升高，因此吸氧量又增加，随之本病的发病率再度增多。早产儿视网膜病变的发生有两个必要条件，即吸氧及视网膜血管系统尚未发育成熟。仅在视网膜血管系统未发育成熟情况下吸氧才会导致发病。ROP特别国际会议1984年将ROP分为5期，即①stage 0：存在划界线；②stage 1：存在嵴；③stage 2：嵴伴视网膜外的纤维血管增殖；④stage 3：亚全视网膜脱离；⑤stage 3+：视网膜全脱离。吸氧首先造成视网膜血管收缩变细，停止吸氧后，由于视网膜缺血造成血管新生，轻者可自行停止发展，并逐渐退化，遗留变薄且有色素改变的视网膜与周边部病损。较严重的则进入瘢痕期，周边部视网膜无血管，变为白色，不透明。增殖的血管与纤维组织长至玻璃体内，覆盖视网膜表面，且可向前延伸至睫状体与晶状体后表面，收缩时造成视网膜脱离，严重的可导致眼球萎缩。
关于早产儿视网膜病变引起的近视的屈光参数变化，各家报道不一。有人发现有眼轴延长（Choi，2000）；但多数作者不同意此点，认为本类近视主要是屈光性近视。屈光参数改变主要是晶状体变厚、屈光力增加、前房变浅（Majima，1997）与角膜屈光力增加（Yamamoto，1979）。Garcia-Valen（2005）对比了有与无早产儿视网膜病变史的两组高度近视，发现有早产儿视网膜病变者的近视主要系由晶状体屈光力增高所致，角膜屈光力增高和眼轴延长的影响较小。相反，在足月产儿日后发生的高度近视，则其近视主要与眼轴延长有关。Cook（2005）观察研究了136名伴有ROP的早产儿患者出生后早期的屈光状态和屈光参数的生长发育情况，结论是，与足月儿相比，早产儿的眼轴长度短、前房浅、角膜曲率半径短，这些趋势随ROP的严重分级更为显著。
对早产儿视网膜病变目前的治疗方案为：
1～2期：因大多能自行退化，一般不需治疗。
3期：可考虑冷冻或激光光凝治疗。
4～5期：有视网膜脱离者，作玻璃体切割术与巩膜充填术，同时辅以激光光凝术。
对于发生于早产儿视网膜病变的近视，除作一般配镜等光学矫正外，由于有较多病例发生视网膜脱离、青光眼、白内障，因此应对其家长告知此类并发症的可能性并加强随访，以便发生并发症后可及时治疗，挽救视力。
