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罗成仁
概述
正常视乳头的大小有一些生理性变异，其直径的均数约为1.62±0.2mm（卵圆形者为竖径和横径的平均数）。如果超过正常值3个标准差则应认为是大视乳头。文献报道的大视乳头病例多在2.1～2.5mm之间。
病因学
视乳头过大可能是由于侵入视蒂的中胚叶组织增多，或神经支架组织增多。
病理生理
大视乳头除视乳头面积异常增大外，其他性状并无改变。大视乳头的视网膜血管相对地纤细，黄斑距视乳头颞侧缘近些，还可有视乳头周围的视网膜色素上皮改变。
这种先天异常通常发生于单眼，患眼视力可不受损害，或影响并不严重，视力如有障碍则可发生斜视。曾有报道瞳孔光反射进路缺如者。多数眼球和角膜大小正常，为正视眼，但少数有高度近视。视野检查发现生理盲点增大，曾经发现个别病例有部分性颞上象限缺损。X线照片视神经孔大小为正常范围的高限，个别病例做CT检查，见视神经管管径正常。
鉴别诊断
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来源
小儿眼科学,第1版,978-7-117-05157-4,2002.12
