作者
魏文斌
概述
发生于穿通性外伤或眼内手术后,以外伤后多见。在角膜,更常见的是结膜的上皮细胞通过角膜或角巩膜缘伤口进入眼内,凭借虹膜丰富的血管与营养,在虹膜上生长成囊肿。眼内手术时还可通过手术器械,将结膜上皮细胞带入眼内,种植在虹膜上。
病理学
为单层立方上皮所组成,囊内含清液,亦可有细胞碎屑。
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处理
小囊肿无增长倾向,也无症状的可定期观察。较大囊肿或伴有虹膜睫状体炎或继发性青光眼时需及时治疗。囊肿的治疗比较困难,过去有向囊腔内注入化学物质如碘、三氯化碳等,因可泄漏到前房而不再使用。激光治疗虽可在一段时间内使囊肿消失,但复发较常见。玻璃体切除手术在需同时去除晶状体的病例中可考虑,不过很难将前房角的上皮清除干净,以致术后复发。较为彻底的方法还是手术切除。先向前房注入黏弹性物质,尽可能分开囊壁与虹膜的联系,直到不能再分离的种植处,然后在此处切开角巩膜缘,切口尽可能偏后,以便能清除隐藏在房角内的上皮,打开并掀起角膜瓣后,将囊肿连同粘连的虹膜一起切除。近来有报道应用穿刺囊肿的方法。
来源
中华眼科学:中册,第3版,978-7-117-18948-4