收藏
已收藏
基本信息
英文名称 ：ocular graft-versus-host disease
英文缩写
GVHD
概述
眼部移植物抗宿主疾病（ocular graft-versus-host disease，GVHD）发生于40%～80%的骨髓移植后患者，可出现在急性期（骨髓移植后3～4周内）或慢性期（骨髓移植100天以后）。急性GVHD眼部受累非常少见，大概10%的急性GVHD患者有眼部表现，是预后差的指标之一。慢性期眼部GVHD更为常见，临床表现比急性GVHD更为严重。眼部GVHD一般不会引起永久的视功能丧失，但是常影响患者的生活质量。
病因学
供体T淋巴细胞将受体的抗原识别为外来抗原是最主要的机制，另外也与患者的原发疾病、骨髓移植后的药物治疗及放射治疗有关。
眼部表现
此内容为收费内容
葡萄膜炎并发症及处理
此内容为收费内容
治疗
GVHD所致干眼主要选择不含防腐剂的人工泪液，必要时考虑用高浓度的眼表润滑剂、治疗用角膜接触镜及湿房护理。对于重症干眼，可以用20%的自体血清滴眼剂点眼。另外，眼表滴用FK506或1%环孢素滴眼剂（6～8次/天）对于治疗眼表GVHD有益，必要时可考虑泪小点栓塞或睑裂缝合术。一旦角膜穿孔，可考虑羊膜覆盖或角膜移植手术。对于GVHD所致的眼后节病变，在排除感染或伪装综合征的前提下，必要时可给予全身糖皮质激素或免疫抑制剂（如环孢素）治疗。
作者
张美芬
来源
中华眼科学:中册,第3版,978-7-117-18948-4
