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已收藏英文名称 ：acute idiopathic blind spot enlargement syndrome
急性特发性生理盲点扩大综合征（acute idiopathic blind spot enlargement syndrome，AIBSES）是生理盲点扩大伴视力轻度或无视力下降、视乳头肿胀和视乳头周围炎症的一种疾病。
AIBSES是一种外层视网膜疾病，和多发性一过性白点综合征（MEWDS）有很多相似的地方，MEWDS常表现扩大的生理盲点。在某些或全部AIBSES患者，可能有过一过性白点存在但没被识别或检眼镜下不明显而没被发现。临床上没有见到明显白点的MEWDS患者做吲哚青绿脉络膜血管造影（ICGA）证实为该疾病，另一方面，诊断AIBSES患者做ICGA检查显示和MEWDS相似的弥漫性弱荧光小点散布在后极部 。研究者认为AIBSES和MEWDS是同一个疾病的不同表现或不同阶段，因此病因与发病机制相同。也有研究者根据AIBSES有着和MEWDS截然不同的临床表现认为AIBSES是一种独立的疾病，但病因与发病机制不明。由于女性占多数，推测可能与激素或遗传因素有关。
临床上还发现AIBSES和MEWDS都能发展成典型的急性黄斑神经视网膜病变（acute macular neuroretinopathy，AMN）和多灶性脉络膜炎合并全葡萄膜炎（MCP）。这些疾病的共同表现是急性光感受器外外节异常，都是年青女性多发和有闪光幻视，眼底病变轻微或没有可见眼底改变，有着相似的局灶性外层视网膜丧失病灶，都能查出ERG异常。根据这些临床表现，很多研究者认为MEWDS、AIBSES、MCP、AMN和急性区域性隐匿性外层视网膜病变（AZOOR）就是单个疾病的不同表现，属于单一疾病范畴。
1. FFA
造影晚期视乳头荧光染色，视乳头周围损伤的RPE染色呈强荧光，但RPE染色与白点无关（图1）。对侧正常眼FFA正常。
2. ICGA
可显示临床检查不能看到的多个弱荧光斑点，在4周内消失（图2），与MEWDS相似。
图2 左眼ICGA
A.治疗前，造影13秒，早期黄斑中心颞侧缘、鼻上、视乳头周缘见数个小灶弱荧光；B.造影19分29秒，视乳头边缘有遮蔽荧光区，后极部见多各密集点状弱荧光，提示脉络膜毛细血管灌注不良；C.造影32分51秒，后极部密集暗点，很多有一圈弱荧光围绕；D.治疗后1月，造影17秒，后极部弱荧光灶较治疗前明显减少；E.造影8分19秒，视乳头边缘遮蔽荧光不变，后极部弱荧光较治疗前明显消退；F.造影31分36秒，弱荧光灶数量及范围较治疗前明显减少（钟刘学颖提供）
3. OCT
与持续性盲点相对应的光感受器外节丧失。
4. 视野检查
患者生理盲点扩大，边界清楚（图3A），但大小变化很大，与视乳头肿胀或充血不成比例。其他类型白点综合征的生理盲点扩大可以恢复，但AIBSES患者并不完全恢复。
图3 视野检查
A.发病初期，左眼生理盲点扩大；B.治疗5天后复查视野生理盲点扩大范围缩小（钟刘学颖提供）
5. 电生理检查
全视野ERG正常，但中心凹鼻侧旁多焦ERG在大多数患者异常，潜伏期延长和波幅下降。持续存在，比视野检查和临床表现更广泛。
本病是一种自限性疾病，不发展，不用治疗。
