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已收藏英文名称 ：sarcoidosis
中文别名 ：肉瘤病
结节病，亦译作类肉瘤病（sarcoidosis）。是指一种病因尚不完全清楚、累及多系统多器官的非干酪样坏死性肉芽肿性疾病。
类肉瘤病常侵犯肺、淋巴结、皮肤、眼、骨关节、肝脏等器官，也可累及神经系统、脾、肝、心、腮腺、肌肉等多种系统和器官，以不发生干酪样变性肉芽肿为特征。眼受累的患者，通常会伴有全身性病变，但也有少数病例，眼病十分典型而全身检查却无阳性发现，此被称为眼类肉瘤病。
类肉瘤病在世界各地均有发生，但以美国东南部和欧洲的斯堪的纳维亚半岛最为常见，近年来日本报道的病例迅速增多，被认为是日本葡萄膜炎的一个常见而又重要的类型。此病在我国时有报道，但总体印象此病并非常见，据杨培增等的报道，在1752例葡萄膜炎患者中类肉瘤病仅有3例。
此病病因尚不完全清楚。早年认为此病与结核杆菌、松树花粉、分枝杆菌噬菌体、空气中可传播的抗原、丙酸杆菌（短棒菌苗）、EB病毒、单纯疱疹病毒感染等有关；近年研究认为此病可能是一种自身免疫性疾病，遗传因素也可能参与此病的发生。1997年Ishihara等调查北欧地区人群发现，HLA-B8、HLA-DR阳性者易患类肉瘤病。
类肉瘤病几乎可以累及眼的所有组织，如眼睑、眼外肌、泪腺、结膜、角膜、巩膜等，但以葡萄膜及视网膜的损害最为多见。据国外文献介绍，类肉瘤病患者中1/4～1/2有葡萄膜炎；有葡萄膜炎的类肉瘤病患者在整个葡萄膜炎中占0.2%～6.7%。女性多于男性（2∶1～3∶1）；双眼发病多于单眼（5.9∶1）。各年龄段均可患病，但存在两个发病高峰，即20～30岁和50～60岁。
发生于任何器官的类肉瘤病肉芽肿结节，组织学改变是一致的。为抗原和巨噬细胞、T细胞、抗体间的反应所形成。
显微镜下，肉芽肿结节以上皮样细胞积聚为主，有的可见多核巨细胞。其外围有淋巴细胞、单核细胞及成纤维细胞浸润。小结节可集合成团球状大结节。部分标本的结节内，巨细胞具有双折光性结晶包涵体，即为Schaumann小体。类肉瘤病肉芽肿结节不出现干酪样变和Schaumann小体，是与结核性结节病理组织学鉴别的主要依据。此等改变亦偶见于结核菌毒性低、机体免疫力较高和组织过敏性较低的结核性结节中；也可见于真菌感染、麻风病、弓形体病、球孢子病、铍中毒（berylliosis）及异物形成的肉芽肿结节中。类肉瘤病结节内有时也能发生颗粒状坏死。
发生在虹膜、睫状体、脉络膜、视网膜神经上皮及色素上皮（RPE）的类肉瘤病肉芽肿性结节，与其他器官的病理组织学所见相同。临床上所谓散在多发性脉络膜小结节，病灶局限于RPE下，实际上并不侵犯脉络膜。在视网膜静脉周围炎或血管炎标本中，管壁可见结节样肉芽肿性浸润，甚至血管壁完全由上皮样细胞所替代。但也有个别病例，整个视网膜散布着粟粒状小结节但不影响血管。类肉瘤病发生急性虹膜睫状体炎为非肉芽肿性炎症，病理组织学改变如同皮肤结节性红斑，是一种对免疫致敏的继发性反应。
免疫组织化学提示，类肉瘤病发生葡萄膜肉芽肿结节中有T淋巴细胞，其中辅助性T淋巴细胞数量明显高于抑制性T淋巴细胞，主要分布于肉芽肿结节周围。
类肉瘤病性虹膜睫状体炎应给予糖皮质激素点眼剂，对严重的炎症，每2小时点眼一次，随着病情好转，应逐渐降低点眼频度，此外尚应给予睫状肌麻痹剂。
类肉瘤病性脉络膜视网膜炎、视网膜静脉周围炎、脉络膜肉芽肿、视神经病变和中间葡萄膜炎，应全身给予糖皮质激素，如泼尼松30～60mg上午8时前顿服，病情缓解后渐次减量，维持量通常为15～20mg/d，应持续数月。如糖皮质激素治疗无效，可加用或改用环孢素、环磷酰胺、苯丁酸氮芥等免疫抑制剂。应用免疫抑制剂时，应定期检查肝、肾功能及血常规等，以免引起严重的药物副作用。
