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高效抗反转录病毒疗法为HIV/AIDS患者的治疗带来了转机。这种疗法能够使患者的免疫功能重建，将HIV/AIDS从一种致死性的“世界瘟疫”转变为可控制的慢性感染性疾病。但是当患者免疫功能重建，CD4+T淋巴细胞数量增多，血浆中病毒载量降低时，患者却出现病情反复、恶化，甚至死亡。这一现象称为。免疫重建炎性综合征（immune reconstitution inflammatory syndrome，IRIS）。IRIS在眼部则表现为免疫重建葡萄膜炎。
发病率
各地区发病率报道差异较大，美国大于澳大利亚，为0.109～0.830/人年，Lin等报道我国台湾地区的发病率为24.4%，近年报道为15.5%。
发病机制
发生在高效抗逆转录病毒治疗（highly active antiretroviral therapy，HAART）治疗3个月内的IRIS可为原有活动性机会性感染的扩大反应，而后期的IRIS则为免疫系统恢复对体内残留的无活性的病原体特异性免疫反应后而诱发的。通常导致IRIS的是死亡或残存的病原体，能诱发感染发生和持续进展。
临床表现
此内容为收费内容
辅助检查
（一）光学相干断层（optical coherence tomography，OCT）
相干光断层扫描显示IRU黄斑水肿为弥漫性黄斑水肿、黄斑囊样水肿和浆液性视网膜脱离三种类型。
（二）荧光素眼底血管造影
可显示直接或间接检眼镜无法检出的黄斑水肿。
治疗
目前治疗上主要应用糖皮质激素和抗CMV的药物。曲安奈德（triamcinolone acetonide，TA）玻璃体腔注射4mg/0.1ml可有效减轻IRU所致的黄斑水肿及视力下降，口服更昔洛韦900mg/d对于减轻黄斑水肿和提高视力有效。
作者
叶俊杰
来源
中华眼科学:中册,第3版,978-7-117-18948-4
中华眼科学（第3版/上、中、下册）,第3版,978-7-117-18948-4
