基本信息
英文名称 :syphilitic uveitis
概述
梅毒性葡萄膜视网膜炎是由梅毒螺旋体随血流播散到脉络膜并大量繁殖所致的一种特异性肉芽肿性炎症,有先天和后天两种感染方式。
病理学
虹膜、睫状体、脉络膜均呈现坏死性肉芽肿性炎症的病理改变。病变组织水肿变性坏死,坏死灶周围纤维血管组织增生,一些淋巴细胞、浆细胞、类上皮细胞及多核巨噬细胞浸润,常见有血管周围炎症。病变常波及到视网膜外层,脉络膜毛细血管层,引起RPE细胞和视网膜组织结构紊乱。视锥视杆细胞减少,神经节细胞层和神经纤维层可完全消失,一些胶质细胞和色素上皮细胞增生。增生的色素上皮细胞向视网膜内迁移,呈簇状分布在黄白色坏死的病灶之间,使检眼镜下视网膜呈现为“椒盐样”改变。用银染色法(Warthin‐Starry或Levaditi法)或荧光抗体染色在病灶内找到梅毒螺旋体,可以确诊。
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作者
杨培增;古洵清
来源
眼科学基础与临床,第1版,978-7-117-07241-5