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已收藏英文名称 ：uveal effusion syndrome
葡萄膜渗漏综合征（uveal effusion syndrome，UES）是由涡静脉回流障碍或脉络膜血管通透性增加，导致脉络膜毛细血管浆液性渗出异常增多，聚集于脉络膜及视网膜下腔，引起脉络膜脱离/视网膜脱离等一系列眼底改变为主的综合征，可发生在真性小眼球和眼轴正常患者。该病最早由Schepens等提出，后Gass等将特发性浆液性脉络膜、睫状体和视网膜脱离称为葡萄膜渗漏综合征。低眼压和炎症，包括眼外伤、巩膜炎、葡萄膜炎、内眼术后、青光眼等亦可继发葡萄膜渗漏，不属此综合征范畴。
1.特发性葡萄膜渗漏
原因不明，可伴发脑脊液蛋白异常，压力增加，无细胞增多。
2.真性小眼球葡萄膜渗漏
真性小眼球体积较小，巩膜较厚，增加了涡静脉外流阻力，导致脉络膜毛细血管慢性进行性充血和液体渗漏。
Uyama又将此病分为3型：1型为小眼球，2型为正常眼球，两型均有巩膜异常增厚，3型为正常眼球巩膜。
1.巩膜壁厚度增加 涡静脉在巩膜层间的路径长，导致涡静脉引流受阻。
2.巩膜成分异常 胶原纤维直径增大，排列异常，发生淀粉样变性及蛋白聚糖等异常沉积，巩膜弹性下降，涡静脉及巩膜导水管径变窄，排出障碍。
3.睫状体或脉络膜脱离 回流障碍导致葡萄膜充血水肿，脉络膜血管淤血，通透性增加，液体外渗聚集在脉络膜上腔导致脉络膜脱离，分离的组织间隙聚集大量嗜酸性蛋白渗出物，少量淋巴细胞浸润。
4.视网膜色素上皮变性及增殖，RPE细胞泵功能损害，丧失紧密连接，脉络膜渗出液随之进入视网膜下腔，引起浆液性视网膜脱离。
本病药物治疗效果欠佳，手术可使脱离脉络膜视网膜复位，方法如下：
1.涡状静脉减压术
在涡静脉出口前4～5mm做平行角膜缘的长约5mm巩膜层间切口，在水平切口的两端向后做两条放射状切口到涡静脉出口平面，正方形板层巩膜切除深度达透过巩膜床能见到蓝灰色的脉络膜，注意4个象限均需开窗减压。
2.巩膜板层切除术
避开涡静脉在其前方做一5mm×7mm，约2/3厚度的板层巩膜切除，同时在巩膜床上做一个2mm的前后向线性切口，深度达脉络膜。
3.巩膜瓣下巩膜切除术
于赤道部的颞下和鼻下象限分别作4mm×5mm大小、2/3巩膜厚的巩膜瓣，然后切除巩膜瓣下3mm×1mm大小的巩膜组织，暴露出脉络膜，疏松缝合巩膜瓣，紧密缝合筋膜及球结膜，对于少数复发病例，可再行手术，于赤道部的颞上及鼻上象限行同样术式。极少数顽固病例，可行巩膜全层切除术，重复手术时可使用丝裂霉素C，以降低术后瘢痕化反应。
